2002到2008年全球畅销药榜单

　　泌尿生殖系统:

　　泌尿生殖系统药物市场主要分为三大类：排尿失禁(urinary incontinence)，良性前列腺肥大 (Benign Prostatic Hyperplasia) 和勃起障碍(Erectile Dysfunction)。这一市场在 2002 年的全球销量为 157 亿美元， 但到 2002 年为止这一市场还只有一个畅销药药物。此后几个新的药物上市，逐渐改变了这种状况。

　　良性前列腺肥大 (Benign Prostatic Hyperplasia)：

　　2002 年这一市场的全球销量为 27 亿美元，公认最好的一类药物是肾上腺受体拮抗剂(Adrenoceptor antagonists，而 5Alapha-还原酶抑制剂 reductase inhibitor，比如非那利得Finasteride(默克的 Proscar)用量开始下降。这一市场最主要的药物是坦索罗辛Tamsulosin (Yamanouchi 的 Harnal 和 Abbott，Boehringer Ingelheim 的 Flomax)。这三家公司此药的总销量在 2002 年是21 亿美元。对坦索罗辛Tamsulosin 最大的威胁，也是最有潜力成为畅销药的是阿呋唑嗪 Alfuzosin(Sanofi-Synthelabo 的 Xatral)。阿呋唑嗪 Alfuzosin 于 2002 年在欧洲上市，20003 年在美国上市，最终会改变这一市场的药物格局。

　　勃起障碍(Erectile Dysfunction):

　　西地那非 Sildenafil(辉瑞的 Viagra)的上市改变了治疗阳萎的药物市场，也是这一市场快速增长的主要动力。西地那非 Sildenafil 在上市后的两年内就达到了畅销药的年销量。在 2002 年的销量为 17 亿美元。2003 年， 两个同类的竞争药物分别上市，他们是它达拉非tadalafil(礼来/ICOS 的 Cialis)和伐地那非 Vardenafil(Bayer/葛 兰 素 史 克 的 Levitra)。这两个药的作用机制和西地那非 Sildenafil 相同，但比后者的具有更高的疗效。这两个新药会进一步推进阳萎市场的发展。尽管我们不知道这一市场的最终容量能否让这两个药物都成为畅销药，但它们对西地那非 Sildenafil 销量的影响是显而易见的。

　　排尿失禁(urinary incontinence):

　　目前此市场的主要销售来源于治疗急性排尿失禁的蕈毒碱性拮抗剂muscarinic antagonists。托特罗定Tolterodine(辉瑞的Detrol)是一个选择性更高的药物，并一步步占据了大部分的市场。直到 2004 年，这一领域没有别的有力竞争者。但这以后，Yamanouchi的M3 Selective 拮抗剂 Solifenacin的上市，有可能成为畅销药。此外是辉瑞的同类药物达非那新 darifenacin(Enablex)。 辉瑞于 2003 年把此药物的所有权利转让给了诺华。

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