2002到2008年全球畅销药榜单

　　消化和代谢系统:

　　消化和代销药物市场是第三大的年销量过400 亿美元的市场。这个市场分为两个主要的分枝市场：治疗溃疡的药物和治疗糖尿病的药物。在 2002 年，这个领域共有六个畅销药和两个Superblockbuster。

　　肠胃病：

　　治疗溃疡的药物是利润最高的一类药物。2002 年的销量也是最高的一类药物，为 219 亿美元。所有这一领域的药物都是质子泵抑制剂。由两个 Superblockbuster：奥咪拉唑 Omeprazole( AstraZeneca 的 Prilosec/Losec)和兰索拉唑 Lansoprazole( Tap Holding 的 Prevacid) 所占据。目前此市场正被奥咪拉唑的非专利药所冲击。为了弥补奥咪拉唑专利过期所带来的影响，AstraZeneca 上市了一取代产品：埃索美拉唑(esomeprazole,Nexium)，并在 2002 年的达到了十九亿美元的年销量。而泮托拉唑(Pantoprazole)(Wyeth 的Protonix)也在 2002 年达到了畅销药的标准。这一类药物里最新的品种雷贝拉唑 Rabeprazole(Eisai 的 Aciphex)有望在 2006年到达年十亿美元的销量。总的来说， 奥咪拉唑的非专利药还是会给治疗溃疡的其它药物带来影响。埃索美拉唑(Nexium)或许能成为下一个的 Superblockbuster， 但没有任何其它的药物再有此可能。此外，其它的几个治疗溃疡的药物的专利过期也会使此一市场的销售进一步下滑，到2008 年可能只有 4-5 个质子泵抑制剂有可能还是畅销药。

　　治疗其它的肠胃病的药物(比如治疗肠炎和治疗肠道易激综合征的药物)都很难达到畅销药的标准。而西沙必利 Cisapride(强生的 Prepulsid)在退出市场之前也快过年十亿美元的销量，但再也没有其它的同类的药物在销量上能达到此水准。阿洛司琼(Alosetron)(葛兰素史克的Lotronex)的限制使用也让其难能在销量上过十亿美元。替加色罗(tegaserod)(诺华的ZELNORM) 到是此领域的新品种，有望在 2008 年成为畅销药，如果市场的接受比较快的话，这个日期可能提前到 2006 年。

　　糖尿病：

　　治疗糖尿病的药物也是一个很有价值的市场。2002 年的市场份额为 120 亿美元。这其中口服药占 80 亿美元。越来越多的二型糖尿病例进一步提高了胰岛素调节剂的需求量。在2002 年，四个治疗糖尿病的药物达到了畅销药的销量标准。由 Novo Nordisk 和礼来的两个注射用胰岛素产品占据了此市场的大部分，只有口服剂型和喷雾剂型的胰岛素产品上市才有可能影响这两个药物的领先地位。 由于这两种新型剂型比注射剂型更方便使用，他们中将会产生畅销药。但喷雾剂型的胰岛素产品目前还是很有些问题， 比如辉瑞，Aventis 和Nektar 共同开发的 Exubera 由于安全方面的考虑而延迟上市。Aradigm 和 Novo Nordis 的 Aerx的剂型也不大可能在 2006 年之前上市。但如果这两个剂型药物的安全性和有效性得到更进一步的证明，它们将是未来这一个领域的畅销药。口服剂型如礼来的 Oralin 也处于早期的开发阶段。目前市场上有的胰岛素产品， 礼来的 Humalog 将取代 Humulin 成为畅销药;而Aventis 的甘精胰岛素(insulin glargine, Lantus)也将在2005 年达到畅销药的销量。

　　治疗二型糖尿病的药物将是糖尿病药物市场未来的主要增长点。2001 年二甲双胍(Metformin)(施贵宝的 Glucophage)的年销量达 22.8 亿美元，而2002 年由于专利到期，此药物的销量急剧下降到 5 亿美元。目前此市场的唯一的畅销药是 PPAR-gamma agonist 罗格列酮 Rosiglitazone(葛 兰 素 史 克 的 Avandia)和吡格列酮片 Pioglitazone(武田和礼来的Actos)。

　　目前所有治疗二型糖尿病的潜在的畅销药都是 PPAR-gamma Receptor 或 PPA-Gamma和 PPAR-Alpha 的活化剂。起码有六种此类药物在二期或三期临床， 但只有三种有可能会于 2006 年之前上市， 分别为：PPAR-gamma agonist Netoglitazone( Mitusbishi/强生)，双重的 PPAR-Alpha/Gamma Agonist BMS-2985859(史贵宝)和 MK—767(默克)。 因为双重的 PPAR-Alpha/GammaAgonist 对治疗血脂失调也有效，显著故此类药物最具商业潜力， 但由于在开发过程种所遭遇的强副作用， Novo Nordisk 和葛 兰 素 史 克 分别终止了对Ragaglitazar 和 Farglitazar(都是双重 PPAR-Alpha/Gamma Agonist)的研发。 现在唯一的希望是 Netoglitazone(BMS-298585 和默克的 MK-767)。 如果能上市， 他们肯定能成为畅销药。

　　还有一个有畅销药潜力的治疗糖尿病药物为 AC-2993(合成的 EXENDIN-4, 肠促胰岛素类似物)。此药物由 Amylin 在 2002 年 9 月转让给礼来。此药有望在 2006 年之前上市，在2008 年成为畅销药。

　　一些其它的治疗糖尿病的药物也在研发当中，但大部分都很难在近期上市，在此不再深述。

 下一页：呼吸系统畅销药等

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。