2002到2008年全球畅销药榜单

　　呼吸系统：

　　呼吸系统药物分为三大块： 慢性阻塞性肺病(COPD)， 哮喘和过敏性鼻炎。其中哮喘和过敏性鼻炎是高利润市场，而COPD是最为普及和致命的一类呼吸道疾病， 也是治疗得最差利润最低的一个市场。这三者的治疗相互交织， 尤其是哮喘和过敏性鼻炎的病理学机制相似，使得用同一个药物治疗这两种病症变得可能。2002 年，呼吸到药物市场有 6 个畅销药， 其中有一个，氯雷他定Loratadine(Schering-Plough的 Claritin)在 2001 年的销量超过了 25 亿美元。

　　哮喘:

　　这是一个年 110 亿美元的市场， 主要药物有呼吸用的类固醇(steroid)药物和口服的白三烯受体拮抗剂 (leukotriene receptor antagonist ) 孟鲁司特(Montelukast)(默克的Singulair)。葛 兰 素 史 克 的Advir把沙美特罗 (Salmeterol)和氟替卡松(fluticasone)二者结合起来， 从而成为了此类药物的金标准，在 2003 年大年销量突破了 25 亿美元的大关。 ADVAIR的成功使葛 兰 素 史 克 的其它呼吸道药物销量有所下降， 但呼吸用的氟替卡松丙酸酯(Fluticasone propionate)(Flovent)在 2002 年的年销量还是突破了十亿美元。Advir的成功也部分的阻止了默克的孟鲁司特的销量增长，但 2003 年，孟鲁司特又被批准用于季节性过敏性鼻炎(seasonal allergic rhintis )的治疗， 这使得它在 2008 年的销量有可能突破 25 亿美元。

　　此外还有两个新的用于治疗哮喘的新药也有可能于 2008 年销量过十亿美元, 他们分别是环索奈德(ciclesonide) (Aventis 的 Alvesco)是第一个每天只用一次的吸入型的类固醇(steroid)药物, 比其它的同类的类固醇(steroid)药物有更高的疗效。此药在 2004 年上市， 有望于 2008 年的销量过十亿美元。 还有一个是奥马佐单抗 omalizumab(诺华的 Xolair)，是一类新型的注射用免疫球蛋白 E(IGE)Atagonist， 用于治疗哮喘和鼻炎(rhinitis)。 FDA 于2003 年批准此药。奥马佐单抗 omalizumab 的高药价以及其用于治疗严重哮喘的疗效， 得以保证它在未来几年里成为畅销药。如果它被广泛接受用于治疗鼻炎，它将有可能成为Superblockbuster。

　　过敏性鼻炎:

　　2002 年全年的销量是 60 亿美元。2002 年 Claritin(氯雷他定)成为 OTC 药物， 从而使其销售额下降为 18 亿美元。OTC 药物和其它非专利药物将使一些抗组织胺剂 (antihistamines)的专利药物销量锐减。如西替利嗪 Cetirizine(辉瑞的 Zyrtei)和非索非那定(fexofenadine)(Aventis的Allegra)从2002年起销售开始下滑。Schering-Plough的地氯雷他定(Desloratadine)( Clarinex)在 2003 年专利到期。此外还有孟鲁司特(Montelukast)药物也将被批准用于治疗鼻炎。 由于这一市场的种种变化， 在可以预计的将来，不会有药物能达到畅销药的销量。

　　慢性阻塞性肺病 COPD：

　　这一领域一直没有单一用于治疗慢性阻塞性肺病 COPD 的药物销量突破过10 亿美元。尽管muscarinic antagonist 溴化异丙阿托品 Ipratropium Bromide(Boehringer Ingelheim 的Atrovent)在 1997 年顶峰时期的销量也只不过 7 亿 2 千万美元。此公司又推出了更长效的同类产品(Spiriva)与辉瑞共同销售， 有望在 2005 年销量突破 10 亿美元。 最高可达 20亿美元的年销量。还有一类有潜力的药物是 PDE4 的抑制剂, 这是一类口服的抗炎药物，用于主治 COPD和其它的炎症。西洛司特(cilomilast)(葛 兰 素 史 克 的 Ariflo)将是一个潜在的畅销药。但由于葛兰素史克在此药后期研发上的延迟以及 FDA 新的保守政策都有可能阻止西洛司特(cilomilast)的及时上市。这一类药物里最出色的是 Altana 的 roflumilast，也处于研发的后期，用于主治哮喘和 COPD。这是一个一天一次的口服药物，被证明能有效的治疗 COPD 和哮喘。如果能尽快的批准上市，它将在 2008 年前成为 Superblockbuster。

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