医保目录增补大幕拉开：河北率先入库4468个品规

　　近日，河北省药械集采中心挂出《关于集中增补医保、新农合药品生产企业资质信息的通告》（下称《通告》）。

　　据《通告》显示，2015年建立“阿德福韦酯等药品资质信息库”时，已递交资质资料且审核合格的企业，可不用重复申请增补。除此之外，2016年4月11日之前，未申报企业应向河北省药械集中采购中心递交纸质资质证明文件。

　　此次增补进入数据库的高达4468个品规，以往未赶上申报医保品种的企业有多了一次增补机会，但更为关键的是，此次增补意在打通京津冀一体化的药品采购工作。

　　本次挂网是河北上次招标5年来第一次全面对非基药医保农合产品挂网，挂网采购将对河北未来医药市场产生深刻影响，创造全新的医药集中采购新常态。有分析人士指出，河北省的增补目录或许是打通全国医保的前哨战。

　　京津冀一体化 目录扩容在即

　　随着京津冀一体化的进程加快，医保目录扩容也被提到议事日程上。

　　在此次的《通告》中明确指出，企业递交的资质证明文件已通过北京、天津两市药品采购机构审核确认的，将不再重复审核，直接予以确认；而未经过北京、天津两市药品采购机构审核，或两市审核没有通过，以及审核通过后资质情况有所变更的，将逐一进行审核。

　　这也就意味着，未来北京、天津与河北三地的医保目录极有可能将会打通。与此同时，相比于之前第一批集中采购药品目录的455个品规，河北省医药集中采购网此次4468个品规入库也间接地扩容了医保目录的范围。

　　事实上，国家医保目录中药品的范围也有待扩充。目前，我国医保目录中的报销品种仅为国际平均水平的二分之一。而在新一轮医保目录调整中，在总体上应当会呈现出：增加品种、规格和与基药目录衔接两个特点。

　　医保目录的调整，将对药品市场布局和营销手段进行利益重排。有分析人士指出，具有创新性药品的企业，注重产品医保战略规划、提前开展了研究的企业，政府事务资源强的企业，都将有希望从中受益。

　　医保调整进入窗口期

　　医保目录约五年调整一次，今年进入再次修订的时间窗口。而在今年两会上，不少代表委员呼吁，作为基本医疗保障制度对药品报销的主要参考依据，国家医保目录更新严重滞后。

　　目前，国家医保目录调整已进入节点，相关部门也正在研究新的医保目录的制定方式，同时也在考虑药品的价格机制改革，一场变革即将开始。

　　据39医药君了解，针对药品价改的基本思路已经确定，其中包括了取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成，基本取消原政府制定的最高零售限价或者出厂价格。

　　改革方向是发挥市场在资源配置中的决定性作用，大幅缩减政府定价种类和项目，具备竞争条件的商品和服务价格原则上都要放开，取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权。

　　随着医改的深入，医保药品目录的滞后效应已开始突显，探索建立医保药品目录动态调整机制应纳入医改综合考量，如何增减平衡则需要具体政策出台。

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