研究证明A型流感病毒对oseltamivir抗药性正在增加

　　芝加哥 -- 据即将在3月11日刊JAMA上发表的一则研究(由于它事关公共卫生的重要性，所以会以网络版提前发布)披露，A型流感病毒(H1N1)的一种对药物oseltamivir具有抵抗力的突变可能对住院病人的健康形成严重的威胁，因为这些患者的免疫系统都很虚弱。

　　自2008年1月开始，人们观察到携带一种神经氨酸酶H274Y突变基因的对oseltamivir具有抵抗力的A型流感病毒(H1N1)已经在全世界各地出现而且快速地蔓延。人们假定，携带这种突变基因的病毒的危险性较低，而且也不太可能传播。文章的作者写道：“然而，目前出现的对oseltamivir具有抵抗力的A型流感病毒株的广泛流行以及与该病毒株有关的典型的流感症状和病毒性肺炎表明，这种突变病毒保留了显著的传播能力及其致病性 [ 即引起疾病的能力 ]。”

　　2008年2月，Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands的Jairo Gooskens, M.D.及其同僚对携带NAH274Y突变基因的抗oseltamivirA型流感病毒(H1N1) 在2位造血干细胞移植患者以及在一所荷兰大学医院的一位老年人中的传播情况进行了分析。该调查工作包括对病史以及不同流感病毒及其基因测试所进行的审查。

　　该分析证实了在医院中有4位患者携带有该种突变病毒，而该突变病毒在这些患者住院的时候更容易发生传播。在活动性感染期间，淋巴细胞减少症患者在起病时发生了流感病毒性肺炎(有3位患者)以及因此而造成的死亡(有2位患者)。

　　“早期识别以及采取长期隔离防范措施看来对预防受到感染的免疫功能受损患者发生 [ 医院性 ] 流感病毒爆发不失为是一种谨慎的作法。这一研究证实了，正如在这些老年人或免疫受损的淋巴细胞减少的患者中所显示的，正在流行的H273Y基因突变的A型(H1N1)流感病毒能够保留着显著的致病性和致死性，这些都凸显了开发新型有效的抗病毒药物和治疗策略的迫切性。”

　　文章的作者补充说，由于在该项研究中的患者数目很少，因此这些发现需要进行仔细的解读，而不应该基于在医院环境中所发生的该并发症的频度来做出有关的结论。

（实习编辑：林文生）

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