春季 请保护好男人的尿路

　　早春时节，各种疾病也随初来的温暖空气开始侵袭人们的身体，这其中，泌尿系统疾病就是最容易发生的疾病之一。若是患了尿路感染，首先要及时到大的正规医院。确诊为尿路感染后不要害怕，它其实就是一个普通、常见的疾病。

　　泌尿感染是泌尿外科中的常见疾病，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。早春天气乍暖还寒，昼夜温差较大，如果没有及时增减衣物，很容易导致身体抵抗力下降，直接或间接引发尿路感染。此外北方的春天多风而干燥，如果不注意补充水分，更容易导致尿路感染的发生。尿路感染治疗要及时，一旦发现症状就要去医院及时检查确诊并用药，不要耽误了病情，迁延日久，变成慢性疾病就麻烦了。

　　医学小Tips：

　　男性泌尿系统感染危害大

　　首先，迁延日久的泌尿系统感染会导致慢性肾衰。泌尿系统感染最大的特点是容易转为慢性感染，严重者可引起慢性肾衰竭。其次，泌尿系统感染会造成男性不育。最后，泌尿系统感染还会引起肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症。同时由于隐伏于尿道内的细菌进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，输精管，附睾及睾丸，引起尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症，这些对于男性生殖健康都有着非常大的损伤。

　　治疗男性尿路感染要选对药

　　临床上，一般根据病菌资料，结合抗生素的药理作用及病人的具体情况，选用抗生素治疗男性尿路感染。在治疗前，应先做尿细菌培养和药敏试验，根据结果调整治疗方案。发病初期治疗如果不规范，不坚持用药，会导致病情反复，形成慢性炎症，给治疗带来困难。

　　尿路感染切勿盲目用药。目前，泌尿系统感染治疗中、西药皆可，但西药一般为抗生素，毒副作用大，长期服用易产生耐药性。因此可以选用一些有利湿通淋、抗菌消炎、补虚益肾等作用的中成药，如三金片等，如果要用抗生素类西药，应尽量遵循医嘱，不要长期使用。

　　患者在确诊为尿路支原体感染后，可应用以下药物治疗：

　　一、四环素类

　　1.四环素:每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇、哺乳期妇女禁用。

　　2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。

　　3.美满霉素(米诺环素、甲胺四环素):每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。(禁忌症同四环素)

　　二、 大环内酯类

　　1.红霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。

　　2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。

　　3.利菌沙(琥乙红霉素):每次500毫克，每日4 次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

　　4.罗红霉素(肟西红霉素):每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇和哺乳期妇女慎用。

　　5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素):每次500～1000毫克，每日2次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女禁用。

　　6.阿齐霉素(阿齐红霉素):每次500～1000毫克，每日1次，连用3日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

　　三、喹诺酮类

　　1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。

　　2.环丙沙星(悉复欢):每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。

　　3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。

　　上述三类药物并非特效药，有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。

（责任编辑：邓智铭）

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