慎重选择小儿解热镇痛药

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2008-09-17 00:53:0039健康网

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核心提示：解热镇痛药差不多是每个家庭必备之药品。由于其品种繁多，又都是成药，可以任意从药店买来使用。然而每一种药都有不同程度的副作用，那么作为家长怎样给孩子选用既有效又安全的解热镇痛药呢？

　　1、扑热息痛(对乙酰氨基酚) 是非那西丁在体内代谢的有效产物，不良反应比非那西丁少，其作用同非那西丁，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用比阿司匹林弱。体内代谢物能安全由尿排出体外，尽管大剂量中毒时，可引起肝肾损害，但常规剂量却相当安全。因此本药是目前公认的副作用小、疗效好的解热镇痛药，成人和小孩均可首选本药。目前，市售的小儿扑热息痛灌肠液是不愿服药和不能服药小儿的代替品。在给小婴儿灌肠后，应捏紧其肛门，使药液在场内存留一定时间，否则小儿哭闹使腹压增加，常使刚注入的药液流出来，效果不佳。

　　2、阿司匹林(乙酰水杨酸) 是常用的解热镇痛药，抗风湿作用较突出。虽然大剂量和长期应用有一定的不良反应，如对胃粘膜有刺激、引起胃出血、过敏反应(最严重的是哮喘)和水杨酸中毒症(恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、头痛、甚至精神失常)等，但一般剂量其不良反应比非那西丁、氨基比林要少得多。阿司匹林的作用温和而确实、起效迅速，比其他解热镇痛药要安全，成人和小儿均可选用。

　　3、复方阿司匹林(APC) 由阿司匹林、非那西丁、咖啡因三种药配制而成，解热镇痛作用较强。其中非那西丁有引起肾乳头坏死、间质性肾炎、紫绀、溶血或溶血性贫血等不良后果的可能，且长期服用还可造成药物的依赖性。咖啡因是中枢神经系统兴奋药，婴幼儿发烧时应用，容易诱发高烧抽风。因此，3岁以下小儿不能用APC退烧，年长儿亦应尽量不用。

　　4、去痛片(索米痛片) 由氨基比林、非那西丁、苯巴比妥和咖啡因四种药组成。虽镇痛作用较强，但因其副作用较大，不适用于儿童，尤其是婴幼儿，也不是成年人的理想药品，在没有其他更好的药品可代替是，可暂时服用。

　　5、小儿退热片 含阿司匹林和非那西丁，作用比较缓和。但因非那西丁的肾毒性作用较强，小婴儿的肾脏功能发育又不成熟，所以，一般来说5个月以内的婴儿禁用此药，年龄稍大的小儿用此药最多不超过2片，过量可致呕吐、腹泻、皮疹、虚脱和其他严重的副作用。