警惕解热镇痛药物的不良反应

　　由于解热镇痛药中多数是家用成药，人们可似不经过医生处方而直接从药店买来应用，因此不合理使用现象比较普遍。

　　据统计，目前国内解热镇痛药中销售量最大的是解热镇痛片（即APC片，含非那西丁、阿司匹林和咖啡因）与去痛片（即素密痛片，主要含氨基比林和非那西丁）。此外安乃近片的销售量也较大。这种不合理使用，必然会造成药源性疾病，有时还形成对药物的依赖性。

　　长期服用含非那西丁的制剂，可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液携氧能力下降，引起紫绀反应。此外，非那西丁还可引起溶血和溶血性贫血，并对视网膜有一定毒性。长期服用非那西丁，还可造成对药物的依赖性。因此1982年我国宣布淘汰的127种药品中就有非那西丁片，但其复方制剂如 APC片、去痛片并未被淘汰。国外如美、英、德、日本等国也都决定取消非那西丁或规定在其包装上须注明“不能长期服用或大剂量服用”。

　　氨基比林和安乃近同属吡唑酮类药物，对造血系统有不良影响。氨基比林在少数过敏病人可引起粒细胞缺乏症，有致命危险。氨基比林在胃酸条件下，与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺。1982年淘汰的品种中有此药的片、针剂及一部分复方制剂，但去痛片未淘汰。安乃近能引起粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血以及严重的过敏反应，服药后有时还因出汗过多、体温下降过快而引起虚脱。现许多国家已开始停止使用这两种药物。

　　（作者：李子浩  工作单位：上海复美益星大药房连锁有限公司  执业药师）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。