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问医生

专家:儿童腹泻八大疑点

2010-03-0539健康网稻草人
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核心提示:谁最喜欢过春节?答案:小孩子。对小孩子来说,春节就是拿压岁钱的时候,春节就是有新衣服穿的时候,春节更是可以大吃大喝尝尽各种美食的时候!新春佳节,全家到那家出名的自助海鲜火锅店吃火锅,小孩子随心所欲吃个够,还一罐接一罐饮料喝不停,妈妈有些担心,但视孙子孙女为掌上明珠的奶奶却说,小孩子正在长身体,就应该多吃点东西。于是,小孩依然笑哈哈地吃呀吃,跑呀跑,唱呀唱。然而隔天小孩子就开始腹泻了,一天拉了不下十次,原本活蹦乱跳现在早已没了活力,家人赶紧送到医院去,医


  区文玑,广州儿童医院消化科主任医师,原任儿童医院消化科主任、中华医学会广州消化分会委员,现任中华医学会广东省儿科分会消化学组顾问。近十多年来主要进行儿科消化专业临床和消化道内窥镜的研究,尤其对小儿各种急、慢性腹泻、再发性腹痛、胃十二指肠病、消化道内窥镜的诊断和治疗等作了较深入的探讨。长期以来,积累了丰富的临床经验,共有十多篇论文在各类杂志上发表。

  谁最喜欢过春节?答案:小孩子。对小孩子来说,春节就是拿压岁钱的时候,春节就是有新衣服穿的时候,春节更是可以大吃大喝尝尽各种美食的时候!新春佳节,全家到那家出名的自助海鲜火锅店吃火锅,小孩子随心所欲吃个够,还一罐接一罐饮料喝不停,妈妈有些担心,但视孙子孙女为掌上明珠的奶奶却说,小孩子正在长身体,就应该多吃点东西。于是,小孩依然笑哈哈地吃呀吃,跑呀跑,唱呀唱。然而隔天小孩子就开始腹泻了,一天拉了不下十次,原本活蹦乱跳现在早已没了活力,家人赶紧送到医院去,医生说得了急性肠胃炎,要打点滴。医生说,小孩子不适合吃火锅,如果要吃,大人也要注意别让孩子吃得太多太杂,医生继续说了一大堆应该注意的事情,奶奶和妈妈面面相觑,还好孩子情况不是很严重,输了液后情况已经好转了……

  这不是一件具体的事件,而是社会的一种普遍现象,很多大人都认为孩子就该吃多点再吃多点,却没有想到孩子的肠胃功能还没完善,这种“填鸭式”的方式只会给孩子的肠胃增加负担,导致各种肠胃疾病。对此,笔者专访了广州儿童医院消化科的区文玑主任医师,让区医生给家长们普及一些儿童腹泻防治的知识。

  多大的孩子能吃火锅?

  一说起打火锅,区主任立即表示,3岁以下的婴幼儿不应该打火锅,而3岁以上的孩子打火锅也要注意很多问题。而这些问题,很多在火锅本身。

  区主任分为几点进行解析:首先,火锅很多时候都是将各种动物内脏、海鲜等放在一起烫,如果小孩对其中某些食物过敏的话,即使没有吃那种食物,但他依然会发生过敏,从而出现肠胃道症状。其次,有些人为了增加火锅的口感,会往火锅里会加入很多辛辣的东西,加上锅里都是肉,整锅显得又辛辣又油腻,然而小孩子肠胃功能不完善,自然逃不过拉肚子的命运。再次,有些人特别是广东人喜欢吃鲜嫩的食物,其实有时食物就没烫熟,这样容易引起绦虫等寄生虫病;最后还有一点,广东人怕上火,怕上火要怎样?喝王老吉呀!当然了,还有其他冰镇的饮料,想想忽冷忽热小孩肠胃怎么受得了。

  小孩常患哪种腹泻?

  为了回答这个问题,区主任先大致讲了腹泻的种类。一般腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻一般是由病毒、细菌、寄生虫和真菌引起的,而饮食不当、受凉等气候变化、乳糖酶或双糖酶等酶的缺陷、短肠综合症(比如肠穿孔或肠坏死而切掉一截肠子,肠子少了有些病人肠的吸收功能就不好)、还有过敏等引起的腹泻都属于非感染性腹泻。

  区主任表示,小孩子患的是感染性腹泻,多数是病毒感染,其中最常出现的是轮状病毒感染,其次是腺病毒感染,第三是诺如病毒感染,而细菌感染出现较多的是痢疾杆菌和大肠杆菌感染。

  抗生素杀不了肠胃病毒还惹腹泻?

  “目前使用的任何抗病毒的药,对肠胃病毒都是没有效的。”区主任坚定的说。特别是对小孩,她认为在肠道病毒感染时,不应该使用抗病毒的药,“有的家长看到小孩咳嗽,发热时,就会给孩子服用抗生素,其实孩子的“感冒”大多数是病毒感染引起,抗生素对病毒是无效的,而且会引起肠道的菌群失调,所以在治疗中小孩就会拉肚子,因此不能滥用抗生素。”区主任表示,如果真是呼吸道细菌感染,在服用抗生素时,可适当给予一些微生态方面的药物(如双歧杆菌、乳酸杆菌等),可以减少腹泻发生或使腹泻的病程短一些,程度也会较轻,但必须注意抗生素与微生态药使用必须间隔2小时以上。

  对于小孩子的腹泻,区主任表示重要的是对症处理,比如有脱水的现象就要及时纠正脱水,如果是过敏引起的腹泻,就要避免过敏原接触;而如果是因为饮食不当引起的,就要吃一些容易消化的食物,合理喂养。

  丁桂儿脐贴、妈咪爱、思密达只能辅助治疗?

  笔者发现,药店有不少儿童腹泻药都很受家长欢迎,丁桂儿脐贴、妈咪爱和思密达等便都是其中的佼佼者,那这些药治腹泻到底用处有多大?对此,区主任表示,小孩发生腹泻后,如果由于各种原因不能及时上医院,那确实可以用这些药,像脐贴类多含有调整肠胃功能的中药,妈咪爱是肠道的活菌剂,而思密达是一种粘膜保护剂,是不吸收的,因此对肝肾功能不会造成影响。但同时,她也表示,因为小孩子拉肚子的原因各有不同,所以最好还是上医院找医生,接受专业的检查和指导。

  吃了腹泻药会便秘?

  很多妈妈担心停药了会复发,都会让小孩多吃一些药来“巩固”。对此,区主任说,用药最好能在医生的指导下进行,医生会看你这阶段的病程需不需要多吃药,像有些病在症状消失后还需要用药维持一段时间,但有些急性病治好了之后就不需要再吃药了。总之,区主任强调,需不需要继续吃药,不是家长能决定的,而是医生根据每个病人的具体情况决定的。

  同时,有不少39健康网网友提出思密达吃多了会不会便秘的问题。区主任则表示,思密达的说明书上本来就有这项说明,但每种药都有它的疗效和副作用,对于便秘的说法,区主任说,停药之后大多数病人是可以恢复正常的。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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