【达标明星】

　　杨阿姨，50岁，身高1.60米，体重65公斤，体重指数25.4。2009年6月一次偶然的检查发现随机血糖9.2mmol/L，经过进一步检查确诊为糖尿病。她这才恍然明白：自己吃得多、喝的多、尿的多，体重下降，爱发脾气不是自己的更年期惹的祸，而是糖尿病的原因。医生最初给予二甲双胍治疗，一日三次，每次250毫克。由于血糖控制不是很理想，糖尿病症状没有得到明显改善，三个月后开始加用消渴丸，一日两次，每次5粒。最近一次的血糖检测结果令杨阿姨很满意——糖化血红蛋白6.4％。

　　【明星访谈】

　　《糖尿病天地》：您刚诊断糖尿病之初服用二甲双胍，有没有进行饮食控制和运动治疗呢？

　　杨阿姨：我以前一直都胖，自己心里清楚，患糖尿病也在情理之中吧，因为我父母都患有糖尿病。以前总是嚷着减肥，可总不见有效的行动，这次有了控制血糖作为动力，减肥成了我的必修课，我开始坚持执行医生定下的饮食和运动计划。以前的剩菜剩饭我总是觉得扔了可惜，明明已经饱了，还是强吃下去，结果吃成了个胖老太太，现在我不但不吃剩菜剩饭还严格控制热量，每天坚持大步走1个小时，这1年多来，减了10公斤，现在65公斤，我还得继续坚持，减至标准体重为止。

　　《糖尿病天地》：您当时是怎么开始服用消渴丸的呢？

　　杨阿姨：应该是2009年9月份的时候，因为当时诊断糖尿病时，医生叮嘱我一个月复诊一次。吃药已经快三个月了，血糖还是控制得不好，空腹血糖在8左右，二甲双胍已经加到了一天三次，每次500毫克。医生解释说，由于你属于肥胖患者，一开始用了二甲双胍，现在你的血糖控制还是不理想，症状改善也不明显，所以要再给你加上一个药，这药叫消渴丸，它除了能有效降糖还能帮助你改善口渴喜饮、多食易饥等症状。我便遵照医嘱行事，回家后在坚持饮食和运动的基础上，按时按量服用消渴丸和二甲双胍。

　　《糖尿病天地》：您加药后的血糖控制情况和三多一少症状有什么变化吗？

　　杨阿姨：又过了一个月，我再次去复诊。这次的空腹血糖是6.6mmol/L，餐后血糖8.0mmol/L。医生说血糖控制得好多了，消渴丸每次再加2粒，其他治疗继续坚持。接下来的一个月里，我的各种症状就已经没有了，再次复查时空腹血糖6.1mmol/L，餐后血糖7.4mmol/L。医生说，血糖控制得不错，继续治疗，以后可以三个月复诊一次就行了。从今年3月份开始，我的消渴丸用量又减回每天两次，每次5粒。你看，上星期复查，血糖控制得很好。

　　【专家点评】——联合用药，控糖更好

　　林乐乙 主治医师  辽宁省中医药研究院肾病科

　　该患者通过饮食和运动干预，配合消渴丸和二甲双胍的联合用药，血糖控制得很好。消渴丸中所含的格列本脲与二甲双胍可通过不同的降糖机制来协同作用，从而使血糖得到更好的全面控制。有研究表明，消渴丸和二甲双胍联用，在患者血糖达标和消除口干舌燥、体虚乏力、多饮多尿、多食易饥等糖尿病临床症状方面，效果更优于二甲双胍单纯与格列本脲联用。这是因为消渴丸是一种中西药复方制剂，其西药（格列本脲）可治标——使血糖尽快达标，中药能治本——有滋肾养阴、益气生津的作用，而且能增强格列本脲的降糖效果。因此，消渴丸能够做到标本兼顾，与二甲双胍联用是一种很好的配伍方法。