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消渴丸联合用药的两个典型案例

发表日期:2014-06-18

  上海交通大学附属第一人民医院宝山分院内分泌科杜培宜介绍,2010年曾有一位患2型糖尿病病程4年的68岁男性患者,在反复使用过除格列本脲外的三种以上磺脲类促泌剂,同时配合二甲双胍治疗后空腹血糖10.4mmol/L,餐后2h血糖16.1mmol/L,后来改用口服消渴丸6丸,每日2次,二甲双胍不变的基础上加用吡格列酮15mg/天治疗4周后,全天血糖达标,3个月后HbA1c下降0.97%。

  更有意思的是另一位45岁男性2型糖尿病患者,病程5个月,一直服用格列美脲4mg/天+拜糖苹150mg/天,近2个月空腹血糖>9.6mmol/L,餐后2h血糖>13.7mmol/L,要求更改治疗方案。在改用二甲双胍+肠促胰岛素类药物西格列汀100mg/天,4周后空腹血糖7.4~8.6mmol/L,餐后血糖10.2~12.5mmol/L。再次调整方案,在此基础上加消渴丸5丸,每日2次,2周后全天血糖达标。

  杜培宜医生临床体会

  “消渴丸”一个听了30多年的名字,让一些不甚了解它的人误认为它已经“过时了”、“淘汰了”、“没什么作用”了。实际上消渴丸是中西药复方制剂,同时含有7味中药成分和西药格列本脲。近年大型临床试验ADOPT和UKPDS研究结果均显示格列本脲是最有效的降糖药物,并且没有心脏损害,也不加重胰岛β细胞的衰竭。消渴丸中的黄芪、地黄、天花粉等中药成份不但能够减少西药所带来的副作用,而且增强了机体的免疫功能,改善了人体的内分泌,大大提高患者的生存生活质量,这一优势是任何胰岛素促泌剂都无法比拟的。

  这两例典型病例说明,消渴丸之所以在抗高血糖药物的行列中占有一席不败之地,是因有其本身中西医结合所产生的互补优势所在。消渴丸可以与双胍类、α-糖苷酶抑制剂、DDP-4抑制剂及噻唑烷二酮类等口服药物合用。它的另外一个优势就是工艺精细,使每丸的格列本脲含量均匀(0.25mg)。因此,根据病人个体差异情况,每次单药剂量可灵活调整,可从2丸每日2次~3次起,逐渐调整剂量,达到安全平稳降糖的目的。

成份

葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。[详情]

性状

本品为黑色的包衣浓缩水丸;味甘、酸、微涩。[详情]

功能主治

滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚型消渴病(2型糖尿病),症见:口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。[详情]

用法用量

口服,饭前用温开水送服。一次5-10丸,一日2-3次。或遵医嘱。[详情]


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