7月多地限制或全面取消门诊静输抗菌药

　　随着滥用抗生素的行为屡禁不止，规范临床用药行为、遏制细菌耐药发展，始终是国家有关部门近年来的工作重点。

　　尽管我国尚未出台对医院门诊输液做出统一限制，但截至目前，安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，还有不少省市及地区的医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。

　　“减少不必要输液，实施无输液门诊”成为不少医药卫生机构的共识。2014年，安徽省卫计委已公布了“53种不需要输液”的疾病清单。江苏省卫计委也要求，2016年7月1日起，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

　　此外，北京、杭州、深圳等地不少医院也自主加入叫停门诊输液的行列。在北京，从2014年3月16日起，航空总医院取消了普通门诊静脉输液，并明确规定：门诊医生（除儿科、急诊外）不得开具静脉用药处方。据公开资料显示，这是北京第一家取消普通门诊静脉输液的医院。

　　有业内人士认为，全国多地纷纷控制或取消医院门诊输液治疗，这将成为“医改新趋势”。下一步，我国将从以下几方面加强对抗菌药物的管理：

　　1、要继续完善我国医院内抗菌药物应用管理网络。加强医院感染性疾病科学科建设和感染科医师、临床药师队伍建设，提高抗菌药物应用指导的专业性水平。加强检验科学科能力和队伍建设，开展药敏试验和细菌耐药监测工作，提高抗菌药物选择合理性。加强医院感染管理工作，完善医院感染管理有关制度，有效控制耐药菌感染，减少抗菌药使用。继续提高医务人员用药水平;加大对公众的教育，引导树立正确用药观念。

　　2、要考虑药物研发、生产流通，以及农业、渔业、养殖等各个领域，探索建立纪检监察、药监、工信、农业、教育、科技、宣传及新闻出版等多部门联合机制，充分发挥各部门职能。他介绍，目前，国家卫生计生委已与国务院相关部门商定，准备成立应对细菌耐药联防联控工作机制，从而形成合力，创造良好的合理用药内外环境，全流程推进合理用药监管工作。

　　门诊输液被严管，对抗菌药产品生产企业而言无疑影响巨大，有行业观察人士认为，包括不少上市公司的主营业务都大受打击，一些中小型企业或生存难以为继，不得不考虑转型或被收购兼并等出路。

　　据了解，不少输液产品“大户”都在加快转型步伐，科伦药业试图实现向药物创新型企业进行战略转型；济民制药也在大输液以外跨界涉足人寿保险行业；华润双鹤借外延式扩张，构建心脑血管全品类的产品群，进行新的战略产品布局；华仁药业则表示正在积极调整产品销售结构，并考虑未来形成公司医药+投资两大战略板块。

　　有分析人士指出，转型将成为这些企业实现发展的必然途径。“如果医院门诊限制输液，而患者也确实需要服用抗生素，这就导致抗生素剂型的改变，口服抗生素会迎来较好的发展机遇。”

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