小儿湿疹用药有原则 激素类药膏慎用

　　在这个湿疹高发的冬季，宝宝湿疹用药是不少父母们关心的话题。可是，由于婴幼儿的身体发育尚不成熟，盲目给孩子用药只会适得其反。那么宝宝湿疹该如何用药呢？

　　宝宝湿疹发作，皮肤会瘙痒难耐，一些药膏便会成为父母们的首选药物，但看到要药膏中含有某些激素，又不禁担心起来。对此专家提醒，这些激素类制剂的药物用来止痒在原则上没有错误，但部分药膏属于弱效型激素，止痒效果较为一般，患儿往往达不到理想的治疗效果。如果此类外用药剂使用次数过频，时间过长，患儿皮肤容易产生激素耐受性，导致皮肤对激素的反应减低，即使涂抹再多药膏也没有用。因此，患儿应谨慎使用此类药物，最好遵医嘱。

　　而且，婴儿湿疹使用激素药膏，还一定要掌握以下原则：

　　第一个原则：严格掌握适应症。外用激素药主要适用于各种非感染性皮肤病，如皮炎、湿疹、银屑病、白色糠疹、玫瑰糠疹等。细菌、病毒、真菌感染的皮肤病如脓疱疮、单纯疱疹、手足癣等是外用激素药膏的绝对禁忌症。

　　第二个原则：要掌握用药的“度”。一般情况下，所有的激素药膏在其说明书里都写到这样一句话：“儿童用药需要在成人监护下使用”，“长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染”，这里就涉及一个使用的“度”的问题，一个是使用时间，一个是使用的量，一般情况下连续用药不超过2周，不宜大面积使用，使用过久，除了可能导致激素依赖性皮炎外，有可能会导致局部皮肤的萎缩、毛细血管扩张，大面积长期使用，由于吸收过度，可能会导致全身性副作用。

　　第三个原则：选择合适强度的激素药膏。外用激素药依据其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度可分为弱效、中效、强效、超强效，因此需要根据患者的病情轻重、患病部位、患者年龄来选择合适的药膏，一般情况下，婴幼儿童只选用弱效和中效激素药膏，面部和间擦部位皮肤宜用弱效激素，如1 %氢化可的松霜，0.025 %地塞米松霜;中效激素可用于躯干或四肢如0.1 去炎松霜，0.1 糠酸莫米松霜等。

　　第四个原则：用药宜采用间歇递减方式进行，不主张突然停药。即在用药控制症状后，可以减少用药次数及量，如由一天两次改为一天一次，再到隔天一次，隔两天一次，逐步撤药，再以一些缓和的中药膏代替，切忌突然停药，以免症状反弹。

　　第五个原则：不宜在皮肤破损及糜烂处使用。

　　总之，外用激素药是一把双刃剑，用的恰当可收到事半功倍的效果，反之用药不当，则可能导致不良后果。

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