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小儿湿疹用药有原则 激素类药膏慎用

原创:39健康网2015-01-20 01:37:47
专家 向专家提问 顾昕副主任医师

常州市疾控中心 传染病与皮肤病

核心提示:婴幼儿的身体发育尚不成熟,盲目给孩子用药只会适得其反。宝宝湿疹使用激素药膏一般连续用药不超过2周,不宜大面积使用。

  在这个湿疹高发的冬季,宝宝湿疹用药是不少父母们关心的话题。可是,由于婴幼儿的身体发育尚不成熟,盲目给孩子用药只会适得其反。那么宝宝湿疹该如何用药呢?

  宝宝湿疹发作,皮肤会瘙痒难耐,一些药膏便会成为父母们的首选药物,但看到要药膏中含有某些激素,又不禁担心起来。对此专家提醒,这些激素类制剂的药物用来止痒在原则上没有错误,但部分药膏属于弱效型激素,止痒效果较为一般,患儿往往达不到理想的治疗效果。如果此类外用药剂使用次数过频,时间过长,患儿皮肤容易产生激素耐受性,导致皮肤对激素的反应减低,即使涂抹再多药膏也没有用。因此,患儿应谨慎使用此类药物,最好遵医嘱。

  而且,婴儿湿疹使用激素药膏,还一定要掌握以下原则:

  第一个原则:严格掌握适应症。外用激素药主要适用于各种非感染性皮肤病,如皮炎、湿疹、银屑病白色糠疹玫瑰糠疹等。细菌、病毒、真菌感染的皮肤病如脓疱疮单纯疱疹手足癣等是外用激素药膏的绝对禁忌症。

  第二个原则:要掌握用药的“度”。一般情况下,所有的激素药膏在其说明书里都写到这样一句话:“儿童用药需要在成人监护下使用”,“长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染”,这里就涉及一个使用的“度”的问题,一个是使用时间,一个是使用的量,一般情况下连续用药不超过2周,不宜大面积使用,使用过久,除了可能导致激素依赖性皮炎外,有可能会导致局部皮肤的萎缩、毛细血管扩张,大面积长期使用,由于吸收过度,可能会导致全身性副作用。

  第三个原则:选择合适强度的激素药膏。外用激素药依据其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度可分为弱效、中效、强效、超强效,因此需要根据患者的病情轻重、患病部位、患者年龄来选择合适的药膏,一般情况下,婴幼儿童只选用弱效和中效激素药膏,面部和间擦部位皮肤宜用弱效激素,如1 %氢化可的松霜,0.025 %地塞米松霜;中效激素可用于躯干或四肢如0.1 去炎松霜,0.1 糠酸莫米松霜等。

  第四个原则:用药宜采用间歇递减方式进行,不主张突然停药。即在用药控制症状后,可以减少用药次数及量,如由一天两次改为一天一次,再到隔天一次,隔两天一次,逐步撤药,再以一些缓和的中药膏代替,切忌突然停药,以免症状反弹。

  第五个原则:不宜在皮肤破损及糜烂处使用。

  总之,外用激素药是一把双刃剑,用的恰当可收到事半功倍的效果,反之用药不当,则可能导致不良后果。

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发病部位:皮肤

就诊科室:儿科,皮肤科,中医科

相关症状: 丘疹 红斑样皮疹 黄色发亮结痂

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