首页 > 药品 > 用药心得 > 正文
综合
问医生

美国专家呼吁停止将阿奇霉素用于常见感染

2014-03-07生命时报
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:2月11日~2月15日召开的美国急诊医学会第20届年会上,多位专家呼吁停止将阿奇霉素用于常见感染的治疗。此前,美国食品和药品管理局(FDA)也曾发布警告,提醒阿奇霉素可能引发心脏问题。这引起大家的关注:阿奇霉素还能不能用?

  2月11日~2月15日召开的美国急诊医学会第20届年会上,多位专家呼吁停止将阿奇霉素用于常见感染的治疗。此前,美国食品和药品管理局(FDA)也曾发布警告,提醒阿奇霉素可能引发心脏问题。这引起大家的关注:阿奇霉素还能不能用?

  阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,自1980年研发问世,1991年开始销售,目前已经成为临床上最常用的处方抗菌药物之一。它常用于治疗咽喉感染、扁桃体炎鼻窦炎支气管炎肺炎、耳部疾病,以及尿道炎宫颈炎等感染性疾病。伴随二十多年的临床应用,阿奇霉素的缺点逐渐显露。

  有数据表明,大环内酯类药物的耐药率正在逐年增加,2012年美国传染病学会鼻窦炎临床实践指南推荐,如果鼻窦炎症状严重或恶化、持续超过10天,或有高热流鼻涕至少3天,应考虑使用抗生素,但不推荐大环内酯类药物,因为已有约30%的患者对阿奇霉素耐药。外国专家呼吁,考虑到阿奇霉素半衰期长,在体内代谢较慢,所以更容易出现耐药,增大超级细菌出现的可能性,例如产生亚抑菌浓度,使患者成为耐阿奇霉素肺炎球菌的携带者。

  而在此前,阿奇霉素被关注的原因是其对心脏的影响。2012年5月《新英格兰医学杂志》上刊发的一项美国研究表明,每开出100万张阿奇霉素处方,就有47位患者死于心脏病。因此医生在开药时,一般会充分考虑相关风险,尤其是对高危患者。

  其实,很多抗生素都对心脏和肝脏功能有一定影响。美国FDA认为,除了阿奇霉素,氟喹诺酮类(如诺氟沙星等)也可引起相关问题。但临床中发现,心功能正常者在医生指导下使用,一般不会出现危险。如果本身有心律失常,或是心功能不好的人,最好不要选择这类抗生素,可在医生指导下改用其他药物。例如2012年美国传染病学会指南推荐A组链球菌性咽炎的一线治疗用青霉素,大环内酯类只用于对青霉素过敏的患者。

  不过,虽然阿奇霉素有这些问题,但不能因此“因噎废食”。针对病因,科学合理用药,阿奇霉素不失为一剂良药。将抗生素列为处方药,就是考虑到抗生素的副作用,以及可能因滥用引起的耐药等问题。高危人群用阿奇霉素前应和医生沟通,如果出现相关症状,要及时遵医嘱停药或换药。

  西安交通大学医学院第一附属医院急诊科副主任 苗常青

  【延伸阅读】

  孩子服用阿奇霉素应注意什么

  阿奇霉素 小儿用要注意!

  美国哈佛大学研究表明 阿奇霉素能治干眼

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 科学用药指南
  • 中外医药新闻
  • 医药政策解读
  • 安全用药知识
  • 知名药企动态
  • 连锁药店资讯
药品热文排行 一周健康热点 栏目推荐 热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈