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春季感冒高发 怎么给孩子选感冒药

2013-04-19 09:16:53生命时报
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核心提示:成人服药时需要注意遵医嘱选择合适的用法和用量,儿童更是如此。很多药物需要经过肝脏和肾脏代谢,儿童的肝肾都还没有发育完全,如果用量错误,容易出现不良反应,对身体的损伤很大,因此,家长为孩子合理选药很关键。

  服药时,大家最注重的是安全。成人服药时需要注意遵医嘱选择合适的用法和用量,儿童更是如此。很多药物需要经过肝脏和肾脏代谢,儿童的肝肾都还没有发育完全,如果用量错误,容易出现不良反应,对身体的损伤很大。

  不可求快乱用西药

  很多家长会选择感冒咳嗽的西药,快速缓解发热、咳嗽、喷嚏、流涕等症状,但美国食品和药品管理局(FDA)建议,2岁以下儿童不要服用止咳和抗感冒的西药,6岁以下儿童应谨慎使用。

  今年2月21日,美国国家公共电台(NPR)发布“医生不该作为”列表,呼吁美国医生不要对4岁以下患有呼吸道疾病的儿童使用治疗咳嗽感冒的西药,因为临床经验表明,单纯针对症状的感冒药对儿童的益处并不明显,使用不当还可能带来风险。

  儿童普通感冒属于自限性疾病,可自愈,病程一般为5—7天,服感冒药不会明显缩短病程。如果孩子出现了咳嗽、感冒的症状,首先推荐使用温和的物理疗法,如吸入热水蒸气湿润气道(但要注意避免烫伤),以及睡觉时抬高床头30度角,避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。如果不能缓解,可根据症状在医生或药师的指导下选择常用中成药,如小儿肺热咳喘口服液等进行针对性治疗小儿感冒(普通感冒或流感)、咳嗽。

  流感季节的常备药

  普通感冒表现为急性鼻炎或上呼吸道卡他(“卡他”指黏膜炎),主要表现为发病初期有咽干、咽痒或烧灼痛,发病同时或数小时后可有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状;可伴咽痛,还可有声音嘶哑、咳嗽、味觉迟钝、听力减退等;一般无发热及全身症状,或仅有低热、轻度畏寒和头痛,多在5—7天内痊愈。

  成人普通感冒多为鼻病毒引起,其次还有副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。而流行性感冒则是由流感病毒引起,传染性较强,常有明显的流行性。它通常起病较急,全身症状较重,高热、头痛、乏力、全身酸痛症状明显,体温可达到39—40℃,一般持续2—3天后减退。全身症状好转后,原先较轻的鼻咽部症状却可能表现得更显著,少数患者还会有食欲不振、恶心、便秘腹泻等胃肠道症状。在所有症状消失后,患者仍会感到软弱无力,精神较差,体力恢复缓慢。同普通感冒一样,流感具有自限性,然而一旦伴有慢性呼吸道疾病,或是心脏病者并发肺炎,就会有一定的危险性,应格外注意。

  为了预防季节性流感、H1N1流感、H7N9流感等呼吸系统疾病对儿童的伤害,一旦其出现咳嗽、发热等流感症状,家长应当科学选择治疗方式,及时就诊,并应根据病情选择清感2号方或小儿肺热咳喘口服液等药物,避免误判,当成普通感冒治疗,延误病情或传染家人、朋友。

  专家推荐什么药

  中医呼吸科专家、中国中医科学院西苑医院原院长王书臣介绍说:“中医很讲究发病季节,流感在不同时间、不同地域表现不一样的。七、八月份时主要是以嗓子疼、头痛、发烧为主,所以清感1号方比较合适;但在冬季等其他季节,对咳嗽比较厉害的孩子来说,清感2号方比较好用,效果也很好。”

  北京中医药大学东直门医院儿科教授、中华中医药学会儿科分会副会长徐荣谦也谈到:“小儿清感2号方体现了中医基础理论,小儿肺热咳喘口服液与2号方的方剂组成相一致,对于温热邪气引起的咳嗽、咽痛、发热效果好,更贴近临床。这个药主要的作用点有:1.有比较好的退热效果;2.有比较好的止咳、化痰的作用。H1N1流感恰恰表现出这些治疗需求,小儿肺热咳喘口服液自然能被大家所接受,例如黑龙江等省份就把它作为防控甲流的儿童储备药。”

  北京中医药大学东方医院呼吸热病专家周平安教授认为:“天气转冷,儿童容易产生内热,引起外感,因此患流感的儿童越来越多。小儿肺热咳喘口服液这个产品,实际就是老中医的经验方。这个产品的组方从中医来看,以清热解毒为主,还有宣肺、止咳、化痰的功能,现在的病人以咳嗽、发烧、咽喉肿痛三大症状为主,这个组方是对路的。”

  小贴士:儿童发热时可采取物理降温,适宜温水擦浴的部位有耳前、耳后、颈部、腋窝下、腹股沟,反复擦拭可增加皮肤血流,达到增加散热的目的。也可将小儿放在温水盆中,水温以38℃—40℃为宜,用左手臂托住小儿的头及肩部,斜卧在盆中,5—10分钟后将孩子抱出,擦干身上的水,用薄被包好。

中医呼吸科专家、中国中医科学院西苑医院原院长 王书臣

北京中医药大学东直门医院儿科教授、中华中医药学会儿科分会副会长 徐荣谦

北京中医药大学东方医院呼吸热病专家 周平安

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徐荣谦主任医师 北京中医药大学东直门医院  儿科

姓名:徐荣谦 性别:男职称:主任医师/教授 专业:中医儿科毕业院校:北京中医药大学 导师资格:博士生导师1950年出生于吉林省一个中医世家。幼承庭训,聆听教诲,诵读“药性四百味”等中医入门书籍,耳濡目染,开始了中医的启蒙。1966年至1968年随父徐绍恩学习中医,除了继续诵读《药性》外,还系统的学习了《汤头歌诀》、《李频湖脉学》《经络》与《中医学概论》、《医宗金鉴》等著作,继承了父亲“医宗金鉴”正统中医学派的衣钵。为后来从事中医事业打下坚实的基础。1974年9月考入北京中医药大学中医专业学习。1978年3月年毕业…

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