医改风向与药店出路

　　一、2011年药品流通市场保持增长态势。

　　全年药品流通行业销售总值达到9426亿元，同比增长23%，其中，药品零售市场销售规模达1885亿元，增幅稳定在20%左右。

　　2011年全国药品流通直报企业（760多家）主营业务收入为6568亿元，同比增长23%；实现利润总额152亿元，同比增长17%；平均毛利率7.2%，同比下降0.4个百分点；平均利润率2.2%，与上年持平；平均费用率为5.3%，同比下降0.2个百分点。

　　二、行业集中度进一步提高。

　　2011年，前100位药品批发企业主营业务收入占同期全国市场总规模的73%，比上年提高3个百分点。

　　三、现代医药物流和延伸服务发展提速。

　　目前，全国性医药物流配送网络已经进入密集建设期。大中型药品流通企业在加快省级物流中心布局的同时，进一步加快向地级市布局延伸。

　　四、外资加快进入中国药品流通领域。

　　国外领先企业本土市场占有率已接近饱和，由此纷纷看好中国市场，希望从中找到新的增长机会。近年来外资医药巨头在华投资不再只限于制药工业，而是向其他环节渗透，从药品制造延伸到零售终端等等。

　　“根据中国药品零售研究中心的模型，预测2013年至2017年中国药品零售行业，包括非药品复合增长率在12%左右，我们要抓住机会，继续保持这一良好的发展势头。”

　　杨志强分析认为，在良好发展势头下，一些隐忧也日趋明显。“从2011年直报企业统计数据看，本地区药店整合和跨区域发展连锁均进展缓慢。排名前五位的零售连锁企业销售比上年增长12.6%；前十位、前二十位的增幅分别为10.4%、7.4%，都远低于批发企业增幅，而且销售总额都未能突破40亿元。”他说，“如以这种状况持续下去，行业‘十二五’规划提出的零售行业发展目标将很难实现。”

　　他认为，药品流通行业发展缓慢原因比较复杂，在商务部组织部分药品批发和零售企业参加的座谈会上，对于束缚行业发展的原因，大家一致看法是：一、基本药物配送权限。在当地成立医药公司才能承担基本药物基本配送权限，出现了重复建设，新设企业盈利周期较长；二、一些地方制定了药店距离限制，妨碍了社会资源最优配置；三、医保限制。医保未对零售药店完全开放；四、医保定点资格需要注册，能否顺利取得该资格具有较大不确定性。

　　零售出路

　　那么，零售药店的出路究竟在哪里？这或许是在场所有零售药店代表的共同疑惑。对此，杨志强进一步阐述了作为药品零售行业主管部门的理解。

　　杨志强表示，药品零售行业必须解放思想，转变观念，借鉴国际经验，推动药品零售企业经营模式转型升级和发展新型经营业态，创造新的增长点，度过难关。

　　为帮助零售药店克服困难，获得发展，各级商务主管部门正在加强研究，措施将有：

　　一、继续推动连锁药店兼并重组。

　　二、召开现场经验交流会。

　　三、指导相关行业协会搭建工商合作平台，整合适合药店销售的品牌药妆、保健品等。

　　四、今年拟出台《药品零售企业经营服务规范》行业标准，开展零售药店的等级评估。

　　五、加快人才培养，制定药品流通行业“十二五”人才培养方案。

　　六、开展岗位练兵。今年将开展首届全国药品流通行业岗位技能竞赛，目前初赛和复赛正在各地进行中。“希望零售药店也能积极发动员工参与培训和岗位竞赛活动，苦练内功，提高人才素质。”

　　其中，杨志强特别提到了“院店合作”模式，他认为，院店合作按照零售药店的市场化方式运作，而不是政府部门直接操作，能够打造与医院药房竞争的社会药房。并且通过政府监督、社会监督、市场调控三方面结合，实现药品在医院与零售药店的“同传同降”，为患者提供质优价廉的药品，兼顾了医院患者和药店的各方利益，是医药分开的又一种有益探索。

　　杨志强指出，“院店合作”的益处可总结为以下四个方面：

　　一、弥补了对管理体制僵化、标准缺乏的不足，提高药品质量、市场竞争力和综合服务能力。

　　二、利用零售连锁企业强大的采购配送和库存管理能力，降低了运行成本，解决医疗机构人员和资金投入不足负担沉重的难题。

　　三、在合作医疗机构内营造公开、透明的医药购销环境，事实证明，近10年来合作医疗机构没有人员因药品回扣问题被查处。

　　四、对于企业而言，通过自身服务品牌和医疗机构服务能力的提升，从合作中带来市场规模扩大。有的医疗机构药房合作两年间处方量翻了2番，对医改而言这种合作尽可能地把患者留在了基层，对大医院看病难、看病贵等问题发挥了较大作用。

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