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心脏不好慎用平喘药

2012-12-07 10:52:59生命时报
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核心提示:专家提醒:凡有心脏病者,一旦夜半熟睡中突发喘憋,应立即吸氧,采取坐位,舌下含服硝酸甘油,同时拨打急救电话,不要擅自使用哮喘喷剂。

  北京同仁医院呼吸科主治医师 李然

  老张今年73岁,患有心脏病哮喘。一天夜里,正在睡梦中的老张突然被胸闷憋醒,喘息不止,不能平卧,出大汗。老伴连忙给他喷平喘气雾剂。然而不仅不见效,老张反而更加憋气,口唇发紫,被紧急送入医院。

  其实,老张的症状是急性左心衰竭引发的喘息,被称为“心源性哮喘”,这种“喘”常出现在夜间,多见于有心脏病的老年人,发作时通常需要坐着才能呼吸,咳粉红色泡沫痰,还会伴有血压升高、心率加快的症状。

  这时使用平喘气雾剂,只能扩张支气管,不但救不了衰竭的心脏,其含有的β2受体激动剂反而会引起心跳加快心肌耗氧量增加。因此,凡有心脏病者,一旦夜半熟睡中突发喘憋,应立即吸氧,采取坐位,舌下含服硝酸甘,同时拨打急救电话,不要擅自使用哮喘喷剂。

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