长期用激素药膏可致骨质疏松

　　自从进入冬季以来，湿疹、皮炎、荨麻疹等皮肤病困扰了很多市民。昨日，吉林大学白求恩第二医院皮肤科姜萍教授介绍，这些皮肤病都是一种过敏性、炎症性皮肤病，尤其在寒冬季节，更是湿疹、皮炎、皮肤顽癣等皮肤病发病的高峰期。

　　滥用药物

　　可导致皮肤病反复发作

　　姜教授介绍，每天都有湿疹、皮炎、荨麻疹的患者前来就诊，这些皮肤病可由于寒冷的气候、环境污染、物理性或机械性刺激而诱发，比如植物、动物、化学物质、化妆品等。另外，许多人在日常生活中的不良生活习惯也是导致湿疹、皮炎、荨麻疹等皮肤病发生的重要因素。比如，很多患者出现皮肤疾病时，首要症状就是痒，如果此时过度搔抓，或用热水烫洗，不但起不到治疗疾病的作用，还会加重病情，并使其反复发作。而患者饮食不节、滥用药物也是导致皮肤病久治不愈、反复发作的重要原因。

　　皮肤痂皮

　　应用食用油软化

　　“很多患者出现症状并不是第一时间到正规医院就诊，而是自行购药。”姜教授说，“对于皮肤病患者来说，一定要先到正规医院确诊，对症用药，否则还将引起一系列的皮肤疾病，增加治疗的难度。一般来说，在用药前，首先要清洗患部。对于痂皮，应先消毒并用食用油软化后拭去，再涂上药。而脓性分泌物多的患处，应先用生理盐水清洗，然后涂药。皮损处若出现直径大于0.5厘米的水疱，应用消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁后，再抹上药物。有毛发的部位用药前，应先剃去毛发。由于皮肤病用药讲究专业性，所以建议患者请专业的医生为其用药。”

　　真菌性皮肤病

　　不能使用激素类药膏

　　“很多患者认为激素类药膏是皮肤病的万能药，从而导致一系列严重的不良反应和后果。”姜教授表示，激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，所以它对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如，单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只会加重病情和耽误最佳治疗时机。而长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至发生自发性骨折。长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。

　　高血压患者

　　慎用激素类药膏

　　姜教授介绍，对于小儿来说，湿疹是高发病、常见病，而在湿疹的急性发作期，不含激素的药膏很难控制住病情。这就致使很多家长一旦发现孩子起了湿疹，马上就给使用激素类药膏，病情刚好一些，马上停药，不但使小儿湿疹反复发作，并且症状越来越重，甚至形成药物依赖。由于婴儿及儿童的体表面积相对较大，对激素的敏感性大于成年人。所以在发病初期，应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。如果使用了皮质激素的药膏，更不能突然停药，因为激素药膏可使机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，突然停药可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。应逐步减少用药剂量，直至完全停药。需要强调的是，有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。

　　妊娠皮肤病

　　可在产后自行缓解

　　“很多年轻的女性喜欢使用激素药膏，因为它可以使面部皮肤变得光洁。”姜教授提醒，这种做法是错误的。长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成恶性循环，形成“激素皮炎”。另外，妊娠期的妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等，病程可持续数月，分娩后病期可自行缓解。在妊娠早期是禁止使用激素软膏的，孕妇在分娩后可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。

（责任编辑：黄镓欣）

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