雷诺考特：唯一适合准妈妈用的喷鼻剂

　　想必大家都已经分享到袁泉和夏雨的喜悦了，3月31日，也就是愚人节的前一天，他俩喜得千金。听说袁泉虽然看似瘦弱，可是怀孕过程出奇地顺利，啥病都没生。这可是相当的幸运，要知道，准妈妈们要是一不小心生病了，实在让人头疼。就拿这春季高发的鼻炎来说吧，鼻塞、流涕、喷嚏……把准妈妈们折腾得够呛。要说用药吧，又怕会影响到肚子里的宝宝;不用药吧，就只能看着准妈妈们受罪，实在是两难的选择。

　　困难说完了，笔者接下来要告诉准妈妈们一个好消息，临床上用于治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的常用药“雷诺考特”的妊娠期使用级别已经被美国食品与药品监督管理局从C类上升至B类。

　　药店精选：雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)

　　生产企业：阿斯利康制药有限公司

　　功效主治：用于常年性及季节性过敏性鼻炎

　　参考价格：65.00元—78.00元

　　专家点评：

　　妊娠期B类药物，雷诺考特开创了先例

　　准妈妈们可能还搞不太清楚，上面所说的“C类上升至B类”是什么概念。据武警医院鼻咽喉科研究所副所长胡海文介绍，美国食品与药品监督管理局对妊娠期用药分成五个级别，A、B、C、D、X，目的在于帮助临床医生认识妊娠期使用某种药物后可能造成的危害。雷诺考特作为B类，已经通过动物实验被证明它不会引起动物胎儿的异常。而雷诺考特也是唯一一个被美国食品与药品监督管理局贴上“妊娠期B类用药”标签的鼻喷雾剂。

　　不过，准妈妈们也别跟吃到了定心丸一样，鼻炎一发作就用雷诺考特。医学里没有绝对，如果不是病情需要，能不用最好还是别用。正如胡医生的观点：一般情况下，我还是不主张孕妇使用。

　　专家：雷诺考特是性价比较高的激素喷鼻剂

　　笔者在就雷诺考特相关问题咨询胡医生时，发现其桌面上就摆放着一瓶雷诺考特。细问之下才知道，原来胡医生也患有鼻炎，而他用得较多的就是雷诺考特。据胡医生介绍，作为世界鼻科协会和欧洲鼻科协会推广的糖皮质激素类喷雾剂，雷诺考特有强大的抗炎作用，是过敏性炎症的强效抑制剂，可以有效改善气道通气的情况。而且，雷诺考特的市面售价约为六十多元，相对便宜，性价比比较高。

　　六岁以上的儿童才能使用雷诺考特

　　虽然雷诺考特是众多糖皮质激素喷鼻剂中唯一适用于准妈妈的一种，但是其在儿童适用标准上则显得更严格一些。胡医生表示，六岁以上的儿童才能使用雷诺考特，而同类的激素喷鼻剂如内舒拿、辅舒良则分别适用于两岁和四岁以上儿童。

　　喷鼻剂：使用、保存方法有讲究

　　有的鼻炎患者倒省事，拿起雷诺考特，一按一吸，完事!如此一来，雷诺考特能不能起效都是个问号。正确的做法是，先把鼻涕擤去，如果鼻塞还可以先使用滴鼻剂例如麻黄素、盐酸萘甲唑林等。接着，患者要把头稍向后仰，再将雷诺考特摇匀，把喷头插入一侧鼻孔(不要插得太深，否则容易损伤鼻粘膜)，喷射方向应稍偏向鼻子外侧壁，而避免喷在鼻中隔上(鼻中隔位置如下图)。喷射药液时，患者应深呼吸，然后屏住气片刻，让药物尽可能长时间地留在鼻腔内发挥作用。

　　同时，不使用的时候，雷诺考特应该在阴凉的地方存放(30℃以下)，但不要放在冰箱内。而且一旦开封使用，最好在1个月内用完，以保证最佳的药效。

　　严格控制用时用量，副作用最小化

　　姑且不说准妈妈们了，普通病患一听是激素类药物都很是抗拒，害怕副作用大。事物都具有两面性，雷诺考特虽然疗效显著，但是也会给患者带来一定的不良反应，例如鼻出血、鼻腔干燥、鼻粘膜溃疡、皮肤过敏等等。

　　而要使雷诺考特的优点最大化，同时尽可能降低其带来的不良反应，按照规定的剂量和时间使用显得尤为重要。开始时，每个鼻孔各2喷，早晚各一次，一天最大用量不能超过8喷。症状得到缓解后，应逐渐减少用量至控制症状的最小剂量，即每个鼻孔各1喷，每天一次，并以此作为今后的维持剂量。

　　提到使用时间，雷诺考特和激素类皮肤药物如皮炎平是一样的，不宜长期使用。长期或是大剂量使用的情况下，患者可能会出现糖皮质激素的全身作用，例如：皮质醇增多症、儿童生长迟缓等。所以，即便是6岁以上儿童使用雷诺考特，家长们也应该留心观察孩子的生长情况。

　　在雷诺考特的使用说明书上会注明这样已点：连续使用本品不得超过三个月，当然，这并不是绝对的。胡医生指出，某些患者由于病情需要，使用激素喷雾剂的时间从三个月到一年不等。但需要强调的是，凡是激素喷鼻剂都有使用限制，使用时间长短应该由医生根据患者的具体情况决定。

　　药店评价：

　　在笔者走访的老百姓药店、大参林、海王星辰、宏兴药店等7家药店中，都有雷诺考特出售，售价从65.00元至78.00元不等。而作为处方类药物，雷诺考特竟然不需要处方就能轻松买到，7家药店无一例外。

　　当笔者问及“孕妇能否使用”或是“多大的小孩能用”等问题时，就连药师也难以给出一个确切、令人信服的答案。而且对于雷诺考特的副作用，部分药师也是避重就轻，只挑好的说。

　　所以笔者必须提醒广大消费者，六七十块钱的雷诺考特虽算不上天价，但也绝对不便宜。购买之前，最好先对自己的病情以及雷诺考特的使用方法、禁忌有清楚的认识，不花冤枉钱，同时也对自己的健康负责。

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（责任编辑：郑柏锋）

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