专家：息斯敏现不存在安全性问题

　　为了更全面地了解参与本次评测的18款抗过敏OTC药物的情况，我们咨询了广州军区总医院皮肤科的杨慧兰主任和刘仲荣副主任，希望能给广大患者提供准确而专业的用药指导。

　　杨主任表示，对于一些出现过敏反应的患者，除了外用药以外，她也会视患者的病情开一些口服抗过敏药，第一、二、三代抗组胺药都会开。这三代抗组胺药从价格上看，第一代如扑尔敏、赛庚啶这一类相对比较便宜，第二代如氯雷他定、西替利嗪等价格适中，而第三代因为是近年来新兴的，价格相对高一些，但患者一般都可以接受。

　　从不良反应方面分析，第一代抗组胺药容易通过血脑屏障，且有较强的抗胆碱作用，因此容易引起患者嗜睡和口干，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器的人群需要慎用;第二代和第三代抗组胺药都不容易引起嗜睡，适用人群更广一些。

　　由于患者可以从药店购买到抗过敏非处方药，因此有些患者为了图方便，没有经过确切诊断就到药店购药服用。对于这种现象，杨主任建议患者还是先到医院咨询医生的意见，因为很多时候患者对自身病情的判断是有欠专业的，自行用药不一定对症，有可能会延误病情甚至引发更严重的后果。

　　据刘主任介绍，平时他第一、二、三代抗组胺药都会开，主要是根据患者本身的情况决定。至于第一、二、三代抗组胺药之间的异同，刘主任认为，第一代抗组胺药和第二代抗组胺药，两者的区分标准在于其能不能通过血脑屏障，这决定了该药物会不会引起嗜睡作用。第一代抗组胺药中较常见的扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等很容易通过血脑屏障，而组胺作为维持人兴奋的一种介质，一旦与这些药物结合，就会使颅内的部分神经组胺失去作用，从而引起人体嗜睡。相反，第二代抗组胺药如氯雷他定、盐酸西替利嗪、咪唑斯汀等则不容易通过血脑屏障，因此嗜睡作用较弱，市面上热销的息斯敏、开瑞坦就属于这一类。相比之下，氯雷他定的抗过敏作用比盐酸西替利嗪稍微弱一些。而第三代抗组胺药如地氯雷他定、非索非那定则是在原有基础上进行进一步提纯，抗过敏效果更强、安全性较高，而价格也比第一、二代抗组胺药贵。

　　药物都存在一定的不良反应，抗组按药也不例外，刘主任表示，这些药物常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等，症状一般比较轻微，出现严重不良反应的机率较小，而由抗组胺药引起的过敏反应也比较少见。对于“息斯敏会引起心脑血管方面严重不良反应”的事件，刘主任表示息斯敏成份已经做出修改了，应该不存在严重的安全性问题，但是刘主任坦言，该药他开的并不多。

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（责任编辑：王育苗 通讯员：欧阳红 曾顺香）

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