刘煜：医疗行业“按单一项目收费”时代结束

　　在4日召开的第九届中国医药营销新锐论坛上，人大医药卫生行业研究中心执行副主任，中国医药专业代理联盟秘书长刘煜介绍了临床路径对药品流通的核心作用以及医保费用结算方法及趋势。

中国医药专业代理联盟秘书长刘煜

　　临床路径对药品流通的核心作用

　　刘煜表示，医疗行业“采用单一的按项目收费”的时代结束，“通过临床路径按人头付费、单病种和按病种分组付费、总额预付（DRGs）”的时代到来。将给医疗机构药品耗材的采购和使用带来变革性的影响。

　　1.改变了医疗机构的盈利模式

　　2.改变了药品的利润属性和成本属性

　　3.改变医疗机构药品遴选标准和结构

　　4.改变了医生处方

　　医保费用结算方法及趋势

　　随着医改的不断深入和推进，医保费用结算方法可能会出现以下的发展趋势：

　　1.由后预付制向预付制转变：由项目付费转变总额预付、病种付费或医疗费用包干。

　　2.由单一支付方式向混合型发展：改变医保方局外人的局面。

　　3.医保方由支付方向购买者转变：角色转变有主动权，能约束医疗供方行为。

　　（附：后预付制：项目付费、定额付费预付制：总额预付、定制预付。）

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