李大魁：医院用药理念正向更为理性化的方向转型

　　“现代医学发展至今，现行临床在使用药品的价值观已得到些许转变。临床效果佳、副作用小、顺应性好的药品会得到更多医务人员的认可。” 北京协和医院药剂科主任药师李大魁教授在中国医学名家论坛上向39健康网编辑表示。

　　李大魁教授认为，医院在选购药品时将严格实行《中国药品综合评价指南》中所提到的安全性、有效性、顺应性、经济性、临床价值等多方因素去全面考虑。

　　目前，随着政府出台一系列的政策，使得现行的医疗行为日趋规范，过度用药目前已逐渐减少。李大魁表示，药品品种的规范，就应该让优秀品种的市场扩大，安全无效的药品则淡出市场。在部分程度上，这样也可以降低政府对于医疗费用的支出。

　　尤其目前中国是以仿制药为主的国家，李大魁认为，只有质量可靠的仿制药才能替代原研药，但可惜的是，现在医药市场严重供大于求，竞争无序，价格较乱。

　　目前药品价格走向已由“正反馈”转向到“负反馈”， 李大魁认为，药品费用成为医疗成本，引导合理用药，一致药品过度使用，用药主义费用和经济性。

　　除此之外，院长、医生和药师都要主动参与诊疗费用的控制，将出现多档次医疗保险服务，医疗保险合同对医疗行为影响日益重要，必须建立病人医疗质量监督机制，最大限度地销售药品购销和处方药的不正之风。

　　在一系列药品改革设想中，药品“支付基准价”成“支付指导价”有有可能成为最大的改革环节。

　　李大魁认为，“基准价”的核心是通过药品事实医保定额支付、超额患者自付的管理方式让企业主动开展价格竞争，形成更为合理的药品价格。

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