血液病中的靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞、白血病细胞，以及异常造血干细胞克隆所发生和表达的特定分子结构或功能改变，通过药物或其他制剂直接作用于该目标而进行治疗的方法。临床上常用的靶向药较多，如抑制血管生成素受体酪氨酸激酶的小分子抗血管生成药物伊马替尼等。

一、血液系统疾病

1.急性早幼粒性白血病：对于急性早幼粒性白血病患者来说，在使用化疗方案诱导缓解之后，可以联合应用伊马替尼来进行巩固强化治疗。另外，对于部分病情较重或者对伊马替尼不耐受的患者，则需要在化疗的基础上加用阿糖胞苷来进一步提高疗效。

2.慢性粒细胞性白血病：如果为费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病，首选药物为伊马替尼，但当出现耐药的情况下则需更换其他药物进行治疗，比如尼洛替尼、达沙替尼等。

3.淋巴瘤：多采用以环磷酰胺为基础的联合化疗方案，也可选择单用柔红霉素或多柔比星，必要时可考虑联合放疗及手术切除方法综合治疗。

4.真性红细胞增多症：常用羟基脲降低红细胞数量，改善症状，还可用于骨髓纤维化的早期，但是注意可能会引起白细胞与血小板减少的情况。另外，干扰素适用于有基因突变者，但要注意可能出现贫血、发热、寒战等症状。

二、非血液系统疾病

常见包括淋巴瘤在内的实体肿瘤都可能涉及到靶向治疗，例如乳腺癌、结直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肾母细胞瘤等。其中，曲妥珠单抗是一种人表皮生长因子受体拮抗剂，主要用于HER-2过度表达的转移性乳腺癌患者的单一疗法或者是多种方法的联合用药，还可以与其他抗癌药物联合应用于各种类型的乳腺癌患者的单一治疗方法当中。

临床上使用的靶向药物有很多，不同的药物适应证不同，所以建议根据自身情况遵医嘱选用合适的药物进行针对性治疗。

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