治疗咳喘最有效的药物因个体差异而异,一般需在医生指导下使用。上述药物包括沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵、氨茶碱、利多卡因等,其中沙丁胺醇主要用于缓解支气管痉挛,布地奈德可减轻气道炎症,异丙托溴铵可用于缓解慢性阻塞性肺病引起的咳喘,氨茶碱可扩张支气管,利多卡因可用于缓解心律失常。咳喘症状严重或持续不缓解时,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇适用于支气管哮喘急性发作、慢性支气管炎伴喘息等引起的咳喘。该药物能选择性激动β2受体,使支气管平滑肌松弛。使用时需注意可能出现的头痛、心悸等不良反应,严重心血管病患者慎用。
2.布地奈德
布地奈德可用于缓解咳喘症状,其具有高效局部抗炎作用,可抑制多种炎症细胞和介质参与的炎症过程。长期吸入可能引起口腔念珠菌感染,因此需要定期漱口以减少副作用发生风险。
3.异丙托溴铵
异丙托溴铵用于慢性阻塞性肺病引起的咳喘。本品为短效抗胆碱药,能选择性地与M3受体结合,从而抑制节后迷走神经释放乙酰胆碱,降低迷走神经张力,舒张支气管平滑肌。闭角型青光眼及前列腺肥大者应慎用。
4.氨茶碱
氨茶碱适用于急、慢性支气管哮喘。本品通过抑制磷酸二酯酶,增强鸟苷酸环化酶活性,从而使细胞内cAMP浓度增高,进而抑制肥大细胞释放过敏介质,起到止咳平喘的作用。肝功能不全者应减量服用;哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
5.利多卡因
利多卡因适用于室上性心动过速的紧急处理。本品是一种局麻药,能够非竞争性阻断钠通道,延长动作电位时限,降低自律性和传导性,从而终止异常的心律失常。对本品过敏者禁用;严重窦性心动过缓、房室传导阻滞者禁用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对咳喘症状,除上述药物外,患者还可口服复方甲氧那明胶囊进行镇咳、祛痰和平喘治疗。
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