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一份伤肾药物名单:得慢病的人,建议存下来,为自己好

2022-03-18 00:29:0739健康网
核心提示:伤肾药物名单:这5种中西药,可能会把肾脏“毒坏”

近年来,越来越多因为不当服用药物而引起肾脏衰竭的例子,据临床统计,大约有四分之一的肾衰竭案例和不当服用药物相关

小刘也是其中的一个,在年初他出现了头晕乏力的症状,休息后也无法缓解。因为觉得去医院太麻烦,又要做一系列的检查,所以他选择去路边的诊所拿中药吃。

断断续续吃了半年多中药,近期小刘发现自己的身体出现浮肿症状,感觉有点不对劲儿......去医院检查后,被告知患上肾衰竭了,医生说这和他长期服用中药之间有很大关系。

为什么服用药物会造成肾脏损伤?

肾脏是我们体内重要的器官之一,四分之一的血流都需要经过肾脏来流通,它既是排泄器官也是调节器官。

血液在经过肾脏时的流动速度很快,是为了将血液内的废弃物冲刷排出,并且保持体内的水电解质平衡。虽然它的重量仅占有体重的0.5%,但是却承担着非常重要的生理功能。

肾脏每天大约需要流入180L血量,但是排出的尿量仅有1.5L,具有很强的浓缩功能。将流入肾脏的水重新吸收回去,血液内的代谢产物和毒素只能通过少量的水排出体外。

药物在尿液内的浓度会比血液内高许多,这个过程就是尿浓缩。浓缩会让肾脏内的药物浓度比其他器官高,尤其是肾小管和肾小管周围的浓度。

这些药物会导致肾小管细胞受损,出现直接损伤;也可能会引起肾脏缺血,导致肾脏出现缺氧性损伤。

在临床上,尿浓缩被分类为急性肾损伤,急性肾损伤包括浓缩和排泄毒物等;除此之外,还有一些慢性肾损伤以及梗阻肾损伤等。

一般尿浓缩等急性损伤引起的肾损伤,会在停药或是治疗之后恢复健康(一些服用含有马兜铃酸的中药造成的肾损伤是不可逆的)

慢性肾损伤在早期一般不会有明显症状,等到症状出现时往往病情已经很严重了,这种肾损伤一旦出现就不可逆,只能通过治疗来维持患者的肾功能。

5种药物列入伤肾“黑名单”,请慎用

1、氨基糖苷类抗生素

常见的有庆大霉素、卡那霉素等,这类药物使用时间超过10天就容易引起肾脏损伤

它们具有不同程度的直接肾毒性作用,进入体内后会和肾组织结合,被体内的肾小管上皮细胞摄取,之后在肾脏内堆积,较多的堆积会引起很强肾毒性,引起肾脏损伤。

2、喹诺酮类药物

常见的有环丙沙星、诺氟沙星以及氧氟沙星等,摄入这些药物过量会导致肾功能受损,引起血尿、间质性肾炎发生,没有及时干预治疗还会诱发肾衰竭出现。

3、利尿剂

噻嗪类利尿药长期服用会降低肾小球过滤率,特别是对于高血压合并肾功能不全的患者,容易引起少尿、无尿症状出现。

而服用速尿剂则容易导致身体出现免疫反应异常,诱发急性间质性肾炎发生。而利尿剂和其他药物联用时,产生肾毒性的风险更强

4、中药材

大多数人都认为中药材纯天然无副作用,其实这个想法非常错误。中药服用不当或是服用了错误的药物,会给肝肾带来不可逆的损伤,甚至威胁生命。

雷公藤、益母草以及木通等药物,治疗疾病有很好的疗效,但是一旦过量服用或服用不当,就会导致急性肾衰竭出现


5、造影剂

使用造影剂可能会引起部分人群出现肾内血管收缩导致肾损伤,会刺激活性氧发生,损伤肾脏内的上皮细胞。对于一些本身肾功能不好、“三高”人群,使用时更容易出现肾损伤。

如何减少药物给肾脏带来的伤害?

首先,在用药之前一定要遵医嘱定时定量,不要盲目自行购买药物,或是听信偏方、秘方。在医生开药之后,不要自行增减药量,严格遵医嘱。

其次,服用一些可能会引起肾脏功能受损的药物时,要定期检查肾功能。当发现肾功能有出现异常表现时,及时咨询医生是否更换药物或调整剂量

最后,一些本身肾功能较差、肾功能较弱的老年人,在用药之前,要及时告知医生自己的身体情况,避免因为用错剂量而给身体带来一些不利的影响。


在日常如果需要长期用药的话,还需要注意多喝水,保证有足够的尿量来促进药物进行排泄。一旦发现身体有异常表现,一定要及时就医,千万不要拖!

参考资料:

[1]《哪些药物最伤肾?药物的肾毒性不可不知》.中国医药报.2018.11.21

[2]《这些药物易伤肾》.广州日报.2015.11.10

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