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颠茄片用药记清三个禁忌

2011-07-25凤凰中医
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核心提示:颠茄片是临床常见的胃肠解痉挛药物,能解除胃肠道平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,主要用于缓解胃肠道痉挛性疼痛、胆绞痛、输尿管结石等引起的腹痛、胃炎及胃痉挛引起的呕吐和腹泻,以及迷走神经兴奋导致的多汗、流涎、心

  颠茄主要含有莨菪碱,作用同阿托品,但药效较弱,故应用较安全。在使用颠茄片时应注意以下几个方面的问题:

  不良反应要警惕

  颠茄片的不良反应,较常见的有口干、便秘出汗减少、口皮肤干燥视力模糊、排尿困难(老人)。少见的情况有睛痛、眼压升高、过敏性皮疹疱疹。对阿托品或其他颠茄生物碱不耐受者对颠茄片也不耐受。用药过量的表现为视力模糊或视野改变、动作笨拙不稳、神志不清抽搐眩晕昏睡不醒、严重口鼻或咽部发干、发热(婴幼儿多见)、幻觉谵妄(多见于老年人)、呼吸短促及呼吸苦难、心跳异常加快等。幼儿及儿童对颠茄的阿托品样毒性反应极为敏感,尤其痉挛麻痹与脑损害的幼儿及儿童对颠茄的反应增强,应用时要严密观察。老年病患者应用常用剂量即可出现烦躁、震颤、昏睡或谵妄等症状。

  联合用药要谨慎

  颠茄与尿碱化药(碳酸氢钠)、碳酸酐酶抑制药(乙酰唑胺)同用时,则颠茄片的排泄延迟,疗效和毒性都可因此而加强。颠茄片与金刚烷胺美克洛嗪、吩噻嗪类药、阿托品类药、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药等同用,颠茄片的不良反应可加剧。颠茄片与抗酸药、吸附性止泻药等同用,颠茄片的吸收减少,疗效减弱;必须同用时,可间隔一小时以上。颠茄片可减弱甲普胺(复安)、多潘立酮吗丁啉)的作用。与可待因或美沙酮等同用时可发生严重便秘,导致麻痹性肠梗阻或尿潴留。

  禁忌人群要牢记

  对颠茄片过敏者,哺乳期妇女,以及前列腺肥大青光眼、尿潴留、胃肠排空迟缓、胃肠道梗阻、心动过速患者禁用。老年人、儿童、心血管病患者、孕妇及高血压心脏病、反流性食管炎甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎、肝功能损害、甲亢重症肌无力者慎用。

(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)

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