老人春季用药的四个必防

　　老年人身体机能日渐衰弱，抵抗力下降，难免会出现这样或那样的老年疾病。这些疾病，有的成了无法根治的慢性病，有的经治疗后表面上看是好转了，但却病根未除，时有复发，特别在春天这个季节，更是老年人疾病的高发季节。

　　年龄的增加往往伴随着各器官组织结构的变化和功能的减退，药物在体内的代谢也会相应发生变化。因此，老年人用药时，掌握剂量很重要。

　　老人对不同药物的反应性是不同的。有的是靶器官对药物的敏感性增加，疗效增加，如中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药和降压药等；有的是靶器官对少数药物的敏感性降低，疗效降低，如受体激动剂与阻滞剂等。疾病之间、药物之间相互影响，都可能导致用药不良反应增加。

　　老年人要在熟悉各种药物、各种剂型特点的情况下，选择疗效好、副作用小、针对病症的安全药物，切不可自行选择药物，或随便对药物的剂量进行加减。对年龄较大、体重较轻、体质较差的老年人，应从“最小剂量”用起，即按药品说明书上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等顺序用药。一般推荐用成人剂量的半量或1/3量为起始剂量，然后观察病人的反应和病情改善的情况，调整稳定至合理剂量。

　　但要说明的是，有些口服药物不能掰开或碾碎，因此需要通读一下说明书的用药指导。如一些肠溶片、控释片、缓释片，由于表面有特殊的材料，往往不能掰开服用，但是表面有特殊划痕的除外。

　　总之，老年人个体差异较大，用药剂量可相差数倍，如解热镇痛药、β—受体阻滞剂等，所以主张实行个体化给药，有目的地进行药物检测，细致观察用药效果和反应，找出个体用药规律。老年朋友应该积极配合医师，尽快掌握最合理的用药剂量。

　　另外，老年人各组织器官功能衰退，对药物的代谢和排泄能力减弱，对药物副作用耐受性降低，一旦发生不良反应，损害更为严重，甚至导致死亡。老年（老年食品）人用药除要掌握剂量，不宜多种药品合用外，应注意下面“四不要”。

　　一、不要滥用抗生素药物。

　　有的老年病人不管是病毒感染还是细菌感染，一发热就盲目服用抗生素药物。老年人体质弱，盲目滥用抗生素会导致细菌产生耐药性而使治疗失败，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情，还会产生很多副作用。

　　二、不要乱用解热止痛药。

　　解热止痛药只能缓解症状，不能消除病因。老年人发热或某处疼痛的原因很多，未查明病因，用解热止痛药虽然能缓解一些症状，但可能掩盖病情，给确诊带来困难或延误治疗时机。有些解热止痛药如去痛片、阿司匹林还可引起上消化（消化食品）道出血或胃穿孔。

　　三、不要滥用补药。

　　老年人总想用点补药弥补身体虚损，增进健康（健康食品），延年益寿。滥用补药或补药使用不当，反而有害。有的人用了鹿茸（鹿茸食品）引起鼻、牙龈出血；有的人服用人参发生胸闷、腹胀、不想吃饭；有的人吃了含激素的补药出现内分泌功能失调。正如中医说的：“大黄治病无功，人参（人参食品）杀人无过”。如果要用补药，也要在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。

　　四、不要常服泻药。

　　老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。因此，老年人应多食些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等以增加肠蠕动，预防便秘。

　　老年人当从如下方面做好防范工作：

　　一是加强锻炼增强体质。老年人应根据自身实际情况，可选择些轻缓的运动项目来锻炼，如散步、慢跑、练太极拳、做体操、跳老年舞等等。适当的体育锻炼能有效增强老年人的体质，避免或减少老年性疾病发生。

　　二是搞好饮食完善营养。食品应荤素搭配，膳食清淡，如既要适当吃些蛋类肉类，保证饮食中拥有一定量优质动物蛋白质，又要多食些蔬菜、水果，保证饮食中有足够的维生素、纤维素及无机盐，均衡营养。同时，坚持按时定量，不能饥饱无常。

　　三是早睡早起重午休。早睡早起，午饭后还应休息1小时左右，良好的睡眠能促进生理机能调节，放松身心，消除烦恼与疲劳，精神饱满，提高抗病力，有利延年益寿。

　　四是注意起居防冷热。老人体质差，适应力弱，经不起大冷大热的刺激，因此在初春时暖时冷的情况下，应注意随气候变化增减衣服，避免受热或受寒导致抵抗力下降。

（实习编辑：朱燕梅）

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