谁第一个发现了超级细菌？

　　最先关于超级细菌的讨论源于2010年8月份的一篇论文，英国卡迪夫大学的蒂莫西·沃尔什《柳叶刀传染病》上发表了一篇论文，声称发现了一种全新的超级耐药基因。仅仅9天后，意识到事态严重的世界卫生组织就发布了警告。

　　这种超级耐药的细菌到底是何方神圣，让世界卫生组织也如临大敌?

　　NDM-1来者不善 曾被命名为“新德里1型”

　　2008年，瑞典的一家医院遇到了一个奇怪的案例。

　　一个前来求医的的60岁男子，患上了尿路感染，本来嘛，这是一个很小很小的病，吃上抗生素，一个星期就好了。但是这名男子身上的病菌出奇的“顽强”。医生用遍了医院里的抗生素，居然没办法“降服”。

　　在询问病史时，这名印度裔男子告知医生，他去年刚回老家新德里呆了几个月，还在那里动了个小手术。也正是此时，“超级病菌”第一次走进人们的视野。

　　在抗生素滥用已司空见惯的今日，耐药菌并非罕见。但NDM-1之所以令人谈之色变，主要还是源于两点。首先是源于他“无所不能”的耐药，除了极为有限的两三种抗生素，它几乎无法攻克，而且它只是一个基因组，可以很方便的四处传播。一旦仅有的两三种药物失效，人类可就要倒大霉了。

　　事实最终印证了科学家们的判断出现在英国、美国、法国、以色列、巴西、瑞典、希腊、土耳其、香港……一个又一个国家和地区出现案例。面对铺天盖地的案例，没有专家有信心。因为，一种细菌出现耐药性更强的变种只需要2到3年，而人类研制一款抗生素，最少也要5到10年，甚至更久。

　　耐药细菌产生并非一朝一夕，前后耗时半个世纪

　　达尔文有一点说得正确无比，“适者生存”。

　　1941年的青霉素的出现无疑是一次医学史上惊天动地的一次创新。在那以后，人们可以轻松攻破无数细菌的细胞壁，将他们杀的干干净净，美国人的平均寿命甚至提高了整整10年。

　　但细菌是会进化的，很快细菌们优胜劣汰，抗药性强的细菌活了下来，并且把抗药性一代一代传了下去。为了应对耐药菌，人类只好研发更新一代的抗生素，形成了死循环。人们大规模应用 抗生素的黄金岁月迅速开始——他们挥舞着这个得心应手的武器，却没想过埋下了深深隐患。据统计，上世纪五六十年代，全世界死于感染的人数每年不过700 万，而到了上个世纪末，因为耐药菌越来越多，死于感染的人数复又上升到2000万。

　　耐药菌的情形还在继续恶化，如果有朝一日，耐药菌漫山遍野，而我们束手无策，世界将会变成怎样?

　　医药公司都干嘛去了?

　　超级细菌繁盛之时，医药股纷纷受到追捧，一冲飞天，但是，却罕有能够抵御超级细菌的新型抗生素出现，医药公司都干嘛去了?

　　前文中提到，抗生素的研发远远慢于细菌进化的速度，需要5—15年才会有一种新药面试，但是，面对世界急需的抗生素，似乎并没有太多跨国药企感兴趣，为什么?

　　事实上，自上世纪九十年代以来，许多大药厂根本已经悄然无声地消减了抗生素的研发经费。药厂对研究新抗生素缺乏热情的原因四字足以概括：“钱途无亮”。一个新药要被批准上市，需要经历一期、二期、三期临床实验，审批阶段最短十年，花费至少数亿 美金。而开发出来的新抗生素，不比病人可能必须终生依赖的糖尿病新药;也不比病人一用就是数个疗程的抗癌新药。每个感染的病人能吃多久的抗生素呢?一周到 十天而已。最最悲惨的是，辛辛苦苦开发出的新药，两三年内就会出现耐药菌——这种情形一出现，药厂那些研发经费就等于大半打了水漂。

　　人民怎么办?

　　美国人提出了一些简单的方法，包括加强医院内的清洁卫生;增加医院设备的消毒次数;推广以酒精为主要成分的 抗菌免洗啫喱;加快感染患者的诊断流程，同时将确诊的感染者迅速隔离……

　　这些看似不起眼的措施其实大大改变了院内的生态。以洗手为例，哈佛教学医院的员工 洗手率就在短短三年中由50%上升到90%以上。而这也是低成本对抗超级细菌的最好办法。

　　对个人来说，只要勤洗手，就能大大降低感染几率。对医院而言，尽量杜绝抗生素的滥用，不给耐药菌在全体细菌中全面占优的机会。大药厂和政府，则必须一面尽力开发新型抗生素以备不时之需，一面寻找抗生素之外的其他替代治疗方式。这场战争需要全人类的共同合作，而我们绝不能掉以轻心。

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（责任编辑：商涛）

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