如何正确选择降压药物

　　高血压病是影响人类健康最重要的心血管疾病。高血压可引起心衰、肾衰、脑梗、周围血管疾病、视网膜严重病变等。而有效的降压治疗能显著降低与高血压有关的心血管并发症。2000年3月美国心脏学会一项报告认为控制高血压可以降低致命和非致命中风39%-42%、致命和非致命心梗8%-14%、血管性死亡18%-21%、总死亡11%-12%。

　　世界卫生组织曾提出过抗高血压药物治疗原则，强调采用长效作用的药物长期规则治疗，一日一剂，提供24小时持续效果。目前市面上治疗高血压的药物种类很多，但能适用于长期治疗所需的降压药物却不多见。

　　现代观点认为，理想的降压药物应该具备：有效地控制血压，不良反应少，降压平稳，保持器官良好的血流灌注，能预防和逆转高血压引起的心、脑、肾、血管结构改变;减少心血管危险因素，能使接受治疗者有良好的生活质量;服用方便，易为病人接受和坚持;价格适宜，效果/费用的比值高;不影响其他疾病的治疗;高血压治疗药物必须具有良好的耐受性。

　　24小时持续降压，可以预防逆转心、脑、肾、血管等靶器官的损害，因为降压只是手段，目的是保护靶器官。 当前用于抗高血压治疗的药物主要为6类，即利尿药、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、α-阻滞剂和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。

　　虽然目前市面上的降压药物已有很多，但大多数高血压患者仍未达到满意的血压控制，即或者是降压疗效不理想，或者是由于副作用而不能坚持长期治疗，导致血压控制率低。血管紧张素II受体拮抗剂就是为了长期治疗的要求应运而生的最新类型的降压药。

　　世界卫生组织曾将血管紧张素II受体拮抗剂列入降压治疗的一线用药。以安博维为代表的血管紧张素II受体拮抗剂作为一线降压药，就其单药治疗的持续以及病人服药顺应性方面来看，具有较好的降压疗效及耐受性。其显著特点是，疗效随剂量增加而增强，但副作用不增加。

(实习编辑：朱燕梅)

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