骨折了 伤药不能一吃到底！

　　骨折了，受伤了，要祛伤吃伤药，平时所说的伤药主要是指“跳骨片”，跳骨片是一种中成药，其成份是：骨碎补(炒) 煅自然铜 士鳖虫 乳香(炒) 没药(炒) 红花 三七 仙桃草 血竭 黄芪 麸炒积壳 乌药 冰片 马钱子(制) 细辛 羌活 独活 狗脊(炒) 蒺藜 朱砂(水飞) 。主要用于骨折早期，重在活血祛瘀，消肿止痛。此外，还包括“接骨片”“三七片”等这类中成药，其功效在于活血祛瘀，消肿止痛。用于骨折初期。有的医生从病人骨折起到骨折愈合停药止，从头到尾都是开这类药，“伤药”一吃到底，不但不利于骨折的愈合，久服还会伤及脾胃，影响体质和骨折的愈合。

　　骨折的中药内治，重在三期辨证用药。

　　骨折初期，由于脉络损伤，血离经脉，凝聚成癖，经络受阻，气血之道不得宣通，故肿痛，其治则为活血化瘀，消肿止痛，多选用行气活血法治疗。本法是以理气药与活血祛瘀药组方，取其“气行则血行”之意，方如复元活血汤，活血止痛汤，桃红四物汤等。若患者出现腹胀、例秘、舌红苔黄、脉数等里热实证者，又当选用攻下逐疲法，用攻下药与活血祛寮药来组方，方如桃核承气汤、大成汤、鸡鸣散等。若积癖化热，热人血分，迫血妄行而出血不止者，又应给予凉血止血法，方用十灰散、四生丸、小蓟饮子等，但方中应佐以活血祛瘀之品，以止血化瘀为佐。当出血过多时，须辅以补气摄血之法，以防气随血脱。总之，骨折初期，癖血内停是基本的病理机制，故活血祛瘀为治疗的首务，虽病情有变化，用药有侧重，但不能脱离活血祛淤这一根本法则。“跳骨片”等属此期用药。

　　骨折中期，骨折已复位，筋络已理顺，筋骨开始续接，其治则为接骨续筋，促进骨折愈合，当选用接骨续筋法。但此时癖血尚未去尽，癖血不去则新生不生，新血不生则骨不能接，筋不能续，故组方是选用接骨续筋药与活血祛疲药相配伍，使其具有散痕活血，接骨续筋的作用，方如续骨活血汤、新伤续断汤、接骨丹等。若骨折中期，因淤血凝滞，筋膜粘连而导致关节粘连、僵硬，屈伸不利者，又应选用舒筋活络法，组方是用活血祛淤药与舒筋通络药相配伍而成，方如舒筋活血汤、活血舒筋汤等。骨折中期，治法虽偏于促续接、舒筋络，但活血祛淤，仍为治疗的一个重要方面。此期中成药有“舒筋活络片”“大活络丸”等。

　　骨折后期，以虚多见，或因骨折之时气血耗损过甚而致气血亏虚;功因克伐肝肾，导致肝肾不足。故治则为补气血，养肝肾，壮筋骨，通过补益气血、肝肾，以促进骨折愈合，强壮筋骨。但补虚之中仍需酌用祛淤之品，以防留邪不去，积疲为患，故组方是以补气血，养肝肾药物为主，佐以活血祛癖药，方如壮筋养血汤、生血补髓汤、壮筋续骨丹等。

（实习编辑：张利玲）

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