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“同名同姓”中药切勿混淆

2010-12-14 01:08:0039健康网社区
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核心提示:中药中有同名异物现象,易引起混淆。中药名称的标准化、规范化,应以《药典》中所收载的名称为准,处方中不用别名。现列举部分同名异物中药加以区别。

  中药中有同名异物现象,易引起混淆。中药名称的标准化、规范化,应以《药典》中所收载的名称为准,处方中不用别名。现列举部分同名异物中药加以区别。

  一、紫金龙和虎杖

  紫金龙:为罂粟科植物藤铃儿草的根。本品辛苦微寒,具有镇痛止血、消炎降压之效,内服用治各种疼痛,外用可治外伤出血,以止血之功为优。

  虎杖:别名紫金龙,为蓼科植物虎杖的根茎及根。本品微苦微寒,具有清热解毒、利湿退黄、活血通经、祛痰止咳等多种功用。内服治关节痹痛、湿热黄疸、经闭等,外用治烧烫伤、跌仆损伤,以活血瘀见长。

  二、桂皮和肉桂

  桂皮:为樟科植物天竺桂、细叶香桂等的树皮。桂皮辛温,暖,散风寒,通血脉。其散寒止痛、温通血脉的作用与肉桂类同而力弱,多用于寒湿痹证,或脘腹冷痛、呕吐腹泻等。

  肉桂:别名桂皮,为障科植物肉桂的干皮或枝皮。本品辛热,能补火助阳,散寒止痛,引火归元,多用于肾阳不足、心腹冷痛及上热下寒证。又善入血分,温通经脉,用治寒凝血瘀之痛经闭经。此外,少量配伍于补益气血方药中,有鼓舞气血生长之妙用。

  三、豆蔻(科、肉豆蔻科)和草豆蔻

  姜科豆蔻:为姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。本品辛温香燥,既能温化中焦之寒湿以醒脾和胃,又能宣化上焦之湿以通畅气机,适用于上中二焦之湿阻气滞证。

  肉豆蔻科豆蔻:别名豆蔻,为肉豆蔻科植物肉豆蔻为种仁。本品辛温,可温中气、涩肠止泻,常用于脾肾虚寒所致之久泻久痢、滑失禁等症,又能温中行气,治疗寒凝气滞之脘腹胀痛。

  草豆蔻:别名豆蔻,为姜科植物草豆蔻的种子。本品燥湿行气、温中止呕,用治寒湿内阻脾胃之脘腹胀满冷痛、恶心呕吐等。

  四、金不换、三七、菊三七和土大黄

  金不换;为防已科植物华千金藤的块根。本品苦寒,具有清热解毒、散瘀止痛之功,善治胃痛痢疾疽肿痛、跌打损伤等。

  三七:别名金不换,为五加科植物三七的根。三七苦甘温,可散瘀止血、消肿止痛,具有止血不留瘀的特点,对出血兼有瘀滞者尤为适宜,是跌打损伤之要药。

  菊三七:别名金不换,为菊科植物草三七的根茎。功用与三七相似,但散瘀止血作用弱,可解毒消肿,多用于跌打伤痛、疮痈肿毒等。

  土大黄:别名金不换,为蓼科植物土大黄的根。本品苦寒,可清热解毒、行瘀杀虫,用治痈、腮腺炎、疮疡肿毒、跌打损伤、烫伤等,内服外用皆可。

  此外,大金牛草、地不容、白接骨、虎头蕉等,亦称金不换,因来源不同,药用有别。

  五、文蛤和五倍子

  文蛤:为帝蛤科动物文蛤的贝壳。本品咸平,具有清肺化痰、软坚散结之功,善治痰热互结而致的瘿瘤、瘰疬等。

  五倍子:别名文蛤,为漆树科植物盐肤木、青麸杨等叶上的倍蚜科昆虫寄生的虫瘿。五倍子酸而咸寒,收敛固涩,兼有降火之效,对各种滑泻、遗精自汗而兼虚热者,用之最宜。外用又能收湿敛疮,可治疮疡溃烂难愈之症。

  六、重楼和拳参

  重楼:为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的根茎。本品苦寒,可清热解毒、散结消肿,用治一切痈疮肿毒、肿痛、虫蛇咬伤等,外涂内服皆效。其水煎剂,尚有平喘、定惊之效。

  拳参:别名重楼,为蓼科植物拳参的根茎。本品苦酸寒,用治痈疮肿毒、咽喉肿痛,功同重楼,但本品味酸,有收敛之性,常用于便血、赤白痢疾等。

  七、竹黄和天竺黄

  竹黄:为肉座菌科真菌竹黄的子座。本品性淡平,能祛风除湿、活血通经、定惊化痰,多用于风湿痹证、四肢麻木等。

  天竺黄:别名竹黄,为禾本科植物青皮竹被竹黄蜂咬洞后于竹节间贮积的汁液,干涸凝结而成的块状物。本品性甘寒,功用清热豁痰、凉心定惊,用治痰热惊风,热病神昏,为儿科要药。

  八、黑脂麻和亚麻子

  黑脂麻;别名胡麻、黑芝麻,为胡麻科植物脂麻的成熟种子。本品甘平,可滋养肝肾、润燥滑肠,用于肝肾阴亏、精血不足而致的须发早白、久病脱发血虚津亏、肠燥便秘等。

  亚麻子:别名胡麻,为亚麻科植物亚麻的种子。本品祛风润燥,善治风毒所致皮肤干燥瘙痒或津枯便秘,而补肝肾、益精血之力弱。

  上述几组药材,虽名称相同,却是异物。有的尽管同类同效,但不尽相同,或功用截然不同,为避免混用,建议处方中不用别名。

  几对容易混淆的中药

  五加皮和香加皮

  五加皮性温、味辛、苦。具有消炎抗菌、镇痛、解热的药理作用。临床上常用于治疗风寒湿痹关节酸痛、四肢痉挛、腰膝酸软和体虚乏力。香加皮性温、味辛、苦有毒。具有明显的强心、利尿、消水肿的药理作用,临床上常用于治疗心力衰竭风湿性关节炎心慌气短下肢水肿等症。两药作用完全不同,不可相互替用。

  半夏和水半夏

  半夏性温、味辛,有毒,入脾,胃经。具有明显的镇咳、祛痰、解毒、止呕的作用,临床上常用于治疗咳嗽多痰、哮喘、胸脘满闷和恶心呕吐等症。水半夏性咳嗽痰多、支气管炎。水半夏无镇咳作用。药物功能不同,不可相互代用。

  大黄和土大黄

  大黄性寒、味苦。具有泻下、消炎抗菌、收敛、利胆、止血的药理作用。临床上常用于治疗实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸龈肿、口生疮、瘀血闭经、痈肿疮毒和烧伤烫伤等症。而土大黄无清热解毒的作用,临床直接使用有致腹痛的副作用,配方时切不可用土大黄代替大黄。

  鸡血藤与大血藤

  鸡血藤性平、味甘、湿,具有活血补血的作用。临床上常用于治疗贫血再生障碍性贫血月经不调肢体麻木和放射性白细胞血、止痛、抗菌消炎等药理作用。临床上常用于治疗月经不调、胃用十二指肠溃疡等症。西药作用有异,不可相互替用。

  半枝莲全草含生物碱、黄酮甙、酚类、甾体。性辛平无毒。具有清热、解毒、散瘀、止血、止痛作用。主治吐血、衄血、血淋、赤痢、黄疸、咽喉疼痛、肺痈、疔疮、跌打刀伤、蛇咬伤等。内服煎汤15-30克(鲜品30-60克),外用捣敷。血虚者不宜服。

  半支莲系江西民间草药。性苦寒。有清热解毒作用。治咽喉肿痛,烫伤、跌打损伤,湿疮。以外用为主,捣汁含漱(治咽喉痛)或捣烂外敷。

  木鳖子和番木鳖

  木鳖子与番木鳖是两味不同的中药,但由于其名近木鳖子,又叫木蟹。其功能主要是消肿散结,祛毒生肌,但由于其毒性较大,内服治病很少,大部分是外用于治疗疔疮痈肿,瘰疬癣疥等疾病。如有人用木鳖子仁30克,研为细末,置于25O毫升陈醋中浸一周,过滤取液外涂,治疗神经性皮炎、于体癣及秃疮,疗效很好。

  番木鳖有马钱子之别名。番木鳖是一种剧毒的药物,主要含有番木鳖碱(土的宁),成人用0。5毫克即可中毒,30毫克即可致死。因此,很少做内服药用。番木鳖外用治疗某些疾病还是十分有效,如用番木鳖加井水磨汁滴或将番木鳖油煎滴耳可治疗中耳炎;将番木鳖润湿切成薄,排列于橡皮膏上贴敷于患侧(向左歪贴右侧,问右歪贴左侧)治疗颜面神经麻痹有很好的疗效。

(实习编辑:朱燕梅)

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