盘点有效治疗红斑狼疮的药物

　　红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。

　　红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家，但也仅仅只有70/10万，它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少 见的。由于病人相对较少，很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生：红斑狼疮会不会传染呢这样的疑问。回答是否定的，红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。从红斑狼疮发病因素来讲，至今病因不明。

　　人们从临床研究上发现，只是从基础和它的发生可能与遗传因素，人体内性激素水平高低，以及人体所处的某些环境因素（包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等）有关。是上述这些因素（可能还有很多未知因素）共同作用，降低了人体的免疫耐受性，使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了 这种自身免疫性疾病。因此它不象由各种病原体（各种细菌、病毒、真菌、螺旋体）引起的疾病那样，可以在人与人之间传播。当正常人与病人 接触时，根本不必有被传染的恐惧，也不需要把病人隔离起来，红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期，可以和正常人一样从事一般 的工作，学习，参与正常人的社会活动。

　　西医治疗红斑狼疮的方法有以下几种：

　　1、糖皮质激素类（简称：激素类）药

　　尽管糖皮质激素长期应用有许多付作用，但对大部分红斑狼疮病人而言，选择这类药物依旧是最重要的治疗方法，尤其对急性或爆发性狼疮或有肾、脑、肺、心等主要脏器损害者更应适时、足量应用，其用药原则是早期，足量，并持续用药，早期用量大，随病情好转应渐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定，多数病人一年以后能以5-15mg以下剂量维持。

　　2、抗疟药

　　并非所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮，这里主要指氯喹，羟基氯喹等。该类药具有抗炎，免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮病人的皮肤损害，对控制皮疹，关节症状，光敏感有一定效果。是治疗盘状红斑狼疮的主药。

　　3、免疫抑制剂

　　这类药常与糖皮质激素联合应用，也可单独使用，主要适用于狼疮性肾炎，狼疮肺，中枢神经系统受累的病人，对于撤减激素后疾病易复发，激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。此类药毒付作用较大，尤其是造成骨髓抑制及肝肾功能损害，应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。这类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺（CTX），其主要付作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的，如胸腺肽、转移因子等，也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。

　　4、萘普生、阿斯匹林、非甾体类抗炎药

　　如消炎痛、芬必得等，此类药主要用于发热、肌痛、关节痛和乏力等症状而无明显脏器损害的病人，但因为其对肝肾易造成损害，故对狼疮性肾炎病人使用时应特别小心。

　　5、其它疗法

　　在用上述方法无效时，病人多脏器严重受损者，可采用血浆置换法，脏器移植法，严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。 除选择性应用上述治疗方法外，可根据病人的不同体质配合中药协同治疗。这样既可将西药的毒付作用降至最低限度，又能提高疗效，特别是在急性期过后更应长期服用中药增强体质，调整并渐渐稳定体内免疫系统功能，以巩固疗效。治疗期间病人要预防感冒，注意休息，情绪稳定，忌饮食辛辣，海鲜及大热的肉类食品。

　　注意，对于红斑狼疮来说，光敏感是一突出的临床表现，日光中的紫外线可以使机体产生抗原性较强的物质，这种抗原易刺激机体产生浑身性免疫反应，所以红斑狼疮病人应留意避免日光照射，日光强烈时出门，应戴遮阳帽或撑伞，穿长袖衣裤。

　　红斑狼疮是一种慢性疾病，它不像感冒头痛那样三天、五天能够治疗好，患者一定要树立长期吃药治疗的思想 ，持之以恒才能使病情得到缓解和控制。

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（实习编辑：朱燕梅）

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