手足皲裂的用药与防护

　　每到秋冬季节，很多人的手足部皮肤就干燥、皲裂，皮肤表面粗糙、棘手。严重的裂口甚至会深达皮下，出血、灼痛，影响人们的工作和生活,如果手足伴有湿疹、手足癣等皮肤病，则手足皲裂就会更严重。

　　对手足皲裂应防治结合、防重于治。从秋风送爽气候转凉的时候起，就应该加强对手足皮肤的保护。尽量不直接接触溶脂性、吸水性或碱性物质，不用过热的水洗手脚。每次洗完手足之后或外出活动之前要及时涂抹含有油脂的霜膏，为手足皮肤覆盖一层脂膜。冬季应注意手足的保暖，保持手足汗腺适当地分泌汗液滋润皮肤。如果手足皮肤有皮肤病应及时治疗，等到皮肤病已经把手足皮肤变厚变硬，治疗就会困难得多。

　　发生手足皲裂，只要积极采取合理的治疗措施，也是可以治愈的。如前所述，手足皲裂的原因主要是皮肤干、角质层厚。如果皲裂程度较轻，每天用温水泡洗后，涂抹油脂性软膏，脂膜的保护使手足皮肤中的水分丢失减少，皮肤滋润了,皲裂也就消除了。如果皮肤干燥、角质层肥厚程度高，皲裂严重，就需要积极、合理的药物治疗。

　　首先可以使用愈裂膏或橡皮膏粘贴皲裂严重的部位，由于药膏的封闭作用使局部皮肤水分的蒸发减少到近乎零的程度，可以迅速增加皮肤的含水量，软化皮肤，缓解皲裂。

　　第二步，在局部使用10%~15%的尿素软膏和5%~10%的水杨酸软膏，前者可以滋润皮肤，软化角质层，后者可以松解剥脱过厚的角质层，这样就解除了引起手足皲裂的两大病因。实际治疗中，第一和第二步可以同时交叉进行，比如白天贴胶布，晚上涂药膏。

　　第三步，等手足皮肤干燥缓解了，肥厚的角质变薄了，每天还要坚持温水泡洗手脚、涂油脂性软膏，以此巩固疗效、防止复发。

　　如果手足伴有其他皮肤病时必须同时积极治疗。比如手足干裂只见于一只手或一只脚，伴有轻度瘙痒，则有可能是手足癣，可以在第二步治疗时加用治疗脚气的药膏。倘若手或足同时对称地出现以手心足心为中心的肥厚、粗糙的皮损，并且还常常蔓延到手足背，伴有丘疹、水疱，瘙痒明显，则可能是湿疹，应配合内服抗过敏药或除湿止痒的中药，局部加用激素类软膏。

（实习编辑：陈衍）

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