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女性更年期综合症的药物与5个联合用药方案推荐

2017-04-20第一药店
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核心提示:女性更年期综合征:女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,多发生于40~60岁之间,由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状,如:烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。

  西药

  在治疗上采用补充女性激素替代疗法。原则是小剂量,雌激素加孕激素,长期服用。称为激素替代疗法(HRT),临床治疗的首选方法,为国际国内医学专家所认可。它经历了三个发展阶段:

  第一代:单纯补雌激素(ERT)

  代表药物:尼尔雌醇、倍美力、协坤。

  特点:刺激子宫内膜增生,致使子宫内膜癌的发病率升高。

  第二代:雌孕激素交替用(HRT)

  代表药物:倍美盈、克龄蒙。

  特点:每月有阴道出血,服用不方便,依从性差。

  第三代:小剂量雌孕激素联合用

  代表药物:醋酸甲羟孕酮复合胶囊(妇复春胶囊) 。

  特点:对子宫内膜刺激小,无阴道出血,降低了子宫内膜癌的发生。

  用药举例

  尼尔雌醇片

  适应症:临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征,如潮热、出汗、头痛、目眩、疲劳、烦躁易怒、神经过敏、外阴干燥、老年性阴道炎等。

  适用人群:绝经期或更年期综合征女性。

  推荐注意:雌激素依赖性疾病(如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、较大子宫肌瘤等)病史者、血栓病、高血压病患者禁用。

  卖点:缓解更年期易怒,潮热症状。

  复方醋酸甲羟孕酮胶囊

  适应症: 用于40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状,如潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛、皮肤干燥搔痒、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动、月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。

  适用人群:患有更年期综合征的妇女。

  推荐注意:

  1. 乳腺、子宫、卵巢恶性肿瘤患者禁用。

  2. 子宫内膜异位尚未绝经者禁用。

  3. 急性血栓性疾病者禁用。

  卖点:更年期综合征,预防骨质疏松。

  中成药

  女性绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状,称为绝经前后诸证,亦称“经断前后诸证”,西医称为女性更年期综合症。中医临床一般分为肾阴虚型和肾阳虚型。

  肾阴虚型

  症状:月经推迟、量少、或经闭多月,头目晕眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红少苔;脉细数。

  治则:滋肾养肝,调和阴阳。

  常用药物:坤宝丸、更年舒片、左归丸、静心口服液、六味地黄丸、杞菊地黄丸、滋阴补肾丸等等。

  用药举例

  坤宝丸

  功能主治:滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。

  适用人群:妇女更年期综合症,潮热多汗,失眠健忘的患者。

  推荐注意:肾阳虚症状明显者,如表现形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等症,不宜服用。月经紊乱者,应在医师指导下服用。

  卖点:有效调节女性生理机能,预防、改善和调节女性更年期的综合症状。

  更年舒片

  功能主治:滋补肝肾,养阴补血,化瘀调经,调气温肾,营养神经,调节代谢功能。适用于绝经前后引起的月经不调、头昏、心悸、失眠。

  适用人群:女性更年期头昏、心悸、失眠的患者。

  推荐注意:服药4周症状无改善,应去医院诊治。感冒时不宜服用本药。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

  卖点:适用于绝经前后肝肾虚弱的女性调理。

  肾阳虚型

  症状:月经过多,或闭经不来,形寒肢冷,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿腰膝酸软、便溏,苔薄白,脉沉细。

  治则:温肾扶阳,调适阴阳。

  常用药物:右归丸、五加更年片、黄丹胶囊、庚辰胶囊等等。

  用药举例:

  五加更年片

  功能主治:补肾益脾,养血安神。用于脾肾两虚型更年期综合征。

  适用人群:脾肾两虚型更年期综合征患者。

  推荐注意:如与其他药物同时使用,详情请咨询医师或药师。

  卖点:组方简洁,肾脾双补。

  黄丹胶囊

  功能主治:补肾助阳。用于改善更年期妇女因肾阳虚所致的腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力。

  适用人群:肾阳虚所致的腰膝酸软等更年期妇女症状。

  推荐注意:女性生殖器官肿瘤、乳房疾患及阴虚火旺者禁服。伴有月经紊乱或其他疾病如:高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者,应在医师指导下服用。

  卖点:为改善妇科绝经前后因肾阳虚所致诸证类药品。

  联合用药

  1

  肾阴虚型联合用药

  尼尔雌醇+安宫黄体酮+静心口服液

  优势:

  尼尔雌醇可以促进子宫内膜增生。

  安宫黄体酮用于防止子宫内膜过度增生引起子宫内膜癌。

  静心口服液用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,头晕耳鸣,烦躁,腰膝酸软,失眠多梦的辅助治疗。

  联合治疗可防止情绪不稳定、偏头痛、乳腺痛等的肾阴虚症状。

  坤宝丸+八珍益母丸+碳酸钙D3片

  优势:

  坤宝丸用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣等症。

  八珍益母丸为气血双补剂,具有补气血,调月经之功效。

  碳酸钙D3片用于更年期妇女的钙补充剂,帮助防治骨质疏松症。

  三者联合用药,适用于肾阴虚兼气血双亏的更年期妇女,同时有防止骨质疏松的作用。

  坤宝丸+逍遥丸+高钙片

  优势:

  坤宝丸用于妇女绝经前后肝肾阴虚内热。

  逍遥丸具有疏肝健脾,养血调经的功效。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩等症。

  高钙片用于补充钙质,防止骨质疏松。

  三种药品联合应用,适用于肝肾阴虚有内热又肝气不舒的女性更年期综合症患者。

  2

  肾阳虚型联合用药

  黄丹胶囊+天然维E+谷维素片

  优势:

  黄丹胶囊用于改善更年期妇女因肾阳虚所致的腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力。

  天然维E,平衡雌激素,减少内分泌失调症状。

  谷维素片,神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。

  三种药品联合应用,适用于肾阳虚神经官能症的女性更年期患者。

  黄丹胶囊+阿胶补血口服液+褪黑素

  优势:

  黄丹胶囊用于改善更年期妇女因肾阳虚所致的腰膝酸软等症状。

  阿胶补血口服液气血双补,用于气血两亏。

  褪黑素改善身体内分泌,有助提升睡眠质量。

  三种药品联合应用,适用于肾阳虚、气血两亏失眠的女性更年期患者。

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