寄生虫病与用药--绦虫病

　　绦虫病古称寸白虫或白虫病，在中国寄生人体的绦虫有带绦虫、膜壳绦虫、棘球绦虫和裂头绦虫。带绦虫有肥胖带绦虫(牛绦虫)和链状带绦虫(猪带绦虫)两种，前者以成虫寄生人体，后者以成虫或幼虫寄生人体。膜壳绦虫以成虫寄生人体。棘球绦虫和裂头绦虫在国内均以幼虫寄生人体。前者见后述“包虫病”。后者以局部敷贴蛙肉致眼内感染，从略。猪肉虫为有钩绦虫，牛肉绦虫为无钩绦虫。

　　【临床表现与诊断要点】

　　1. 人的感染是进食不熟的含有囊虫的猪肉或牛肉所致。虫卵由粪便排出体外，被猪、牛食入后发育成为囊虫。人也可以是猪肉绦虫的中间宿主，食入其虫卵后发生囊虫病，出现皮下囊肿结节，甚至发生癫痫。

　　2. 诊断要点

　　(1)曾食过未熟透的猪肉或牛肉。

　　(2)大便排出白色节片。

　　(3)粪便镜检发现绦虫卵。

　　【防治措施与用药】

　　1. 肉类要煮熟透后食用;加强粪便管理，推广沼气发酵熟化，避免污染饲料，以避免猪、牛误食染病;加强宰杀和防疫工作，禁止疫肉进入市场;注意个人卫生，便后洗手。此外，疫区居民不宜生食或凉拌鲜菜。

　　2. 病原治疗用药

　　吡喹酮[典][保甲] 牛绦虫和猪绦虫病，20mg/kg，清晨顿服，1h后服用硫酸镁;短膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病，25mg/kg，顿服。阿苯达唑[典][保甲] 口服300mg，2次/d，3d为1个疗程，疗效好。治疗短膜壳绦虫病、长膜壳绦虫病，疗程可延长至5d。有致畸性，孕妇忌用。氯硝柳胺[典][保乙] 驱牛带绦虫和猪带绦虫，成人一次口服1g，隔1h后再服1g，2h后导泻，并可进食;驱短小膜壳绦虫，成人初剂2g，继以每天1g，连服6d，必要时间隔1月后复治;2~6岁小儿1g/d，2岁以内0.5g/d，连服6d。

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