髋部骨折是老年人常见严重损伤,成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年“杀手”。3月27日,由中国人民解放军总医院主办、强生医疗支持的“第九届创伤骨科研讨大会”在北京举行。与会专家指出,以预防为主,加强治疗的规范性,并通过培训提升基层医生的能力,是应对中国老年髋骨骨折挑战的主要策略。
据一项国外的研究显示,到2050年,全球将约有630万人遭受髋部骨折,其中约有320万将发生在亚洲,而作为老年人口最多的国家,中国将面临着大量的老年髋部骨折病例。老年髋部骨折为发生在65岁以上老人的股骨粗隆间骨折和股骨颈部位的骨折,这一问题将加剧医疗卫生资源的消耗,也为骨创伤诊疗带来更大的挑战。
(图为第九届创伤骨科研讨大会现场)
中华医师协会骨科学会前会长,上海市交通大学附属第六人民医院的曾炳芳教授指出,在骨折治疗中,交通伤和中老年骨折是最常见的两大创伤。由于中国正在进入老龄化社会,相较于交通伤,中老年骨折日趋引发关注。曾教授还提到,在老年骨折中,髋部骨折约占到了50%以上,而只有30%的患者能恢复到伤前的生活状态。
因此,专家们首先指出,应对髋部骨折这一挑战,要以预防为主。曾炳芳教授表示,预防包括了防止老年人跌倒以及防止跌倒后的受伤。有些小发明,如专为老年人设计的内裤,在靠外侧的地方安置一个很大的海棉垫,能够为摔倒者提供缓冲,预防骨折。
其次,要加强治疗的规范性。中国人民解放军总医院骨科专科医院院长唐佩福教授说,我国在骨科疾病的规范治疗以及新技术应用等方面,已经与国际接轨。“30年来,我国的骨科治疗手术技术日趋精细化。”此外,在手术中,抗菌材料的使用也为患者带来益处,如使用抗菌缝线缝合创口,可降低感染风险,有利于患者的愈合和恢复;但是,目前重治疗、轻康复的现象依然很普遍,这也影响了患者活动能力的恢复质量。
曾炳芳教授説:“各大医院应建立更完善的全套诊疗方案,在术前综合评估、术中个性化诊疗、术后康复等方面为患者提供全方位的服务,同时提高医生的专业素养,力求实现医护康复一体化治疗,为患者提供更满意的治疗方案。”
第三,提升基层医生的水平。专家们指出,骨折人群的特点是,患者基本上是在骨折当地治疗的。如果基层医生的水平不过关,骨折患者第一次没有得到正确的治疗,有可能需要接受二次手术,这给家庭和社会带来沉重的负担。国际骨科内固定学会亚太区主席,来自于北京积水潭医院创伤骨科的王满宜教授介绍说,此次研讨大会上,来自全国各地的3000多位基层医生参加了培训;如果这种培训持之以恒地开展,将有效地推动中国整体的骨科治疗水平。
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