放开药价后 为何廉价药仍难觅踪影？

　　一则“急诊医生开4毛钱廉价药治好病”的消息再一次让廉价药走入舆论的聚光灯下。

　　众所周知，廉价药的消失是药厂利润薄、甚至亏本生产所导致。为了缓解该问题，今年5月，国家发改委、卫计委等部门联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》（下文简称“通知”），通知指出，自6月1日起，取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。如今，距离文件落地已过去4个月之多，老百姓能买到便宜药吗？

　　药店如常：大多数廉价药没货

　　39健康网走访广州药店发现，大多数药店并未刻意增加廉价药种类，消费者想购买低价药还是不容易。

　　在白云区一家本草药店，除了售价一块多的红霉素眼膏外，难觅其他低价药产品。而在荔湾区的一家大参林药店，当39健康网调查人员提出购买扑尔敏时，店员把人领到陈列该产品的货架，拿出一盒售价为1元的扑尔敏，但同时宣称该药副作用大，建议服用定价为17.5元的氯雷他定。39健康网在该药店发现，除了扑尔敏外，药店还销售红霉素眼膏、售价为6元的绞股蓝总苷片等廉价药，但都摆放在不显眼处。

　　此外，39健康网通过康爱多、健一网、健客网等网上药店查询信谊生产的零售价为1.5元的扑尔敏，有的显示暂时缺货，有的甚至直接“查无此药”。由其他厂家生产、价格为为1～2元的扑尔敏，则全部处于缺货状态。

　　放开药价后，为何消费者仍然难以买到低价药？“利润不高，药店不愿意销售。”一位有多年零售终端经验的业内人士告诉39健康网，“药店货架空间有限，有限的空间会优先给利润高、或者购买频率高的品种。”该行内人指出，廉价药的利润极低，卖10盒的利润还不如一盒高毛利产品。

　　厂家两难：不提价亏本　提价消费者难接受

　　发改委确定的低价药标准为：西药日均费用不超过3元，中成药不超过5元。取消绝大部分药品政府定价通知的发出意味着，一些亏本生产的廉价药，厂家可对其价格进行适当上调，在保证一定利润的条件下复产，理想条件下，消费者应该能买到更多的廉价药。但是，事实与理论总有一定出入。

　　在通知出台后，个别厂家闻风而动，随即对产品进行了提价。其中，幅度较高的要数不少媒体关注过的地高辛，其价格在某些终端涨到原来的10倍。地高辛涨价带来的结果，是消费者不买账。或许是受地高辛涨价负面新闻的影响。后来，39健康网随后采访的几个厂家，都对提价一事绝口不提。

　　另一款廉价药利胆片，是肝胆疾病的一款常用药，年销售额曾近亿，但由于成本问题，该款药品多为亏本生产。据39健康网了解，100片装的白云山消炎利胆片，市场价仅为6.2元，200片装的定价为30元。像白云山消炎利胆片的这样的产品还有很多，如广为人知的鱼精蛋白、治疗血栓静脉炎的血栓静脉炎以及治疗牙周病的牙周宁片等。因为价格过低、厂家亏本生产，这些物美价廉的药品均最终都遭遇停产、缺货的结局。

　　通知出台后，是否对亏本生产的产品进行提价复产？不少药企也遇到了两难选择：不提价，还是亏本；提价，消费者买账否？

　　深层原因：市场和制度的双重影响

　　业内人士均认为，取消绝大部分药品政府定价文件的出台，放开限制有望解决成本和价格倒挂问题。但文件出台后，事实上消费者想买低价药仍然存在一定难度。

　　其实，这背后的道理并不难理解。

　　很多消失的廉价药，其价格是很多年前所定，而近十几年来，中成药价格飞涨，人工成本也上涨了不少，维持原价造成产品亏本生产，企业为减少损失只能选择停产。尽管药价已经放开，但企业不敢轻易提价：一方面是因为消费者多年来的消费习惯，对这些药品的定式思维就是“又便宜又好”，一旦提价便难以接受。于企业而言，这是一道必输无疑的选择题，不提价亏本，提价市场不接受，因此，不少企业宁愿不生产。

　　在药店买不到廉价药，是因为产品没利润，企业不愿意生产，商家不乐意销售。但在公立医院不见廉价药踪影，又是为何？

　　一项针对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有500多种，短缺的已高达342种。这与一直受业内人士抨击的招标制度有关。

　　按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品都必须通过竞价采购。药厂为了能让产品进入医院渠道，不得不压低产品价格。中标后，为了保障利润，厂家同样会对廉价药采取减产或停产的方法。所以，在公立医院医生处方中也越来越难以见到廉价药的身影。

　　可见，即便放开药价后，消费者想买到廉价药，关键在于得让企业愿意恢复生产。对于亏本生产、市场需求量大的产品，政府或可通过补贴等形式鼓励企业复产。

　　然而，放开药价的政策根本目的，并不是为了催生大量“4毛钱药”，过分关注这类药品，便是走偏了焦点。《通知》既然允许低价药适当提价，消费者也需要调整心态，接纳过去的廉价药价格可能有所提升。放开药价的初衷，在于改变药价脱离市场规律不断提升的现状，实现整体药价回归“廉价”。然而，业内人士指出，如果医院“唯低价是取”的招标制度不改变，廉价药仍然会继续消失。

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