公立医院改革：对过度医疗要标本兼治

　　一段时间以来，医疗行业过度医疗饱受诟病，这也是造成时下看病贵的最主要原因之一。过度医疗既是技术问题，也是道德问题，还是个社会问题。

　　一方面，一些病人看病时心态急躁，只要一生病就希望马上能治好，于是乱投医、乱治疗。另一方面，有的医疗机构和医生存在过度医疗的利益驱动，违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源的耗费。此外，医院自负盈亏、自我发展和医生增加收入的要求，都逼得医院“靠山吃山”。

　　对于国家而言，过度医疗进一步加剧了医疗资源的不均衡，造成医疗资源的严重浪费。对个人来说，过度医疗不仅加重了群众的经济负担，更为可怕的是，不必要的医疗手段可能适得其反，造成病情恶化。对于医生而言，个别医生在利益驱使下罔顾医德，一味开大处方，用过头药，严重损害医生职业形象，导致医患关系恶化。

　　遏制过度医疗必须标本兼治，需要顶层设计、制度发力、多管齐下。在治标方面，就是直接针对过度用药、过度治疗、过度检查等问题对症下药，比如，通过监管监督医生处方权、规范医生行为等方式来避免过度医疗。

　　治本方面，要改变目前医院的创收机制，让公立医院更多地回归公益性。可以考虑取消公立医院的经济考核指标，加大财政补贴的力度。此外，国家应加大医疗卫生事业投入，加强医院管理，出台相关规范，给过度医疗的“度”订出标准；合理控制药品、大型检查和一次性耗材在医疗消费中的比重，规范医疗行为。同时，加强相关法规制度建设。尽快健全各种疾病诊疗指南，建立医疗服务质量控制、评估的指标和管理体系。

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