老年糖友降糖慎用三种药

　　糖尿病患者中老年糖友占有一定的比例，不少老年糖友在降糖药的选用上会青睐一些中成药，然而老年患者不同于其他群体，有些降糖药会对老年患者带来一定的危害，下面就为大家介绍到底哪三种药是老年糖友要慎用的。

　　一、降糖灵

　　降糖灵(苯乙双胍)属口服降糖药的双胍类。双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖，增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。降糖灵长期服用可引起吸收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，死亡率高达50%，尤其是，老年糖尿病人常合并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更大。

　　二、优降糖

　　在各种口服降糖药物中，优降糖的降血糖作用快而强，适合于轻中度的成人糖尿病患者。

　　60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。老年人由于生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低，加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素清除能力下降，使优降糖在体内蓄积，持续作用极易诱发低血糖症，严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。

　　老年人可选择甲磺宁等作用缓和、蓄积较少的药物。如一发现有心悸、烦躁、出汗等低血糖现象，应迅速静注50%葡萄糖液，以减少其危害。

　　三、消渴丸

　　消渴丸是由黄芪、地黄、天花粉以及格列苯脲(优降糖)等成分组成，其中的优降糖是把血糖降下来的有效成分，一般10粒消渴丸相当于1片优降糖，而优降糖有许多副作用，它会引起低血糖反应。对于患轻度2型糖尿病的老年人，消渴丸不宜做首选药，如果老年人一下子多吃5至10粒消渴丸，血糖就会突然降低许多，导致低血糖昏迷。特别是对肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸，否则会加重原有病情。

　　此外，消渴丸是磺脲类的药物，这种药物的作用主要是用于刺激胰岛细胞分泌胰岛素，只对2型糖尿病有效。所以，对于胰岛细胞已经处于衰竭状态的1型糖尿病患者，再使用磺脲类需要通过肝脏和肾脏代谢的药物刺激，将加大肝肾的工作负担，长此以往可能导致肝肾功能衰竭。

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