医药分开新动向 重磅文件或将出台

　　医药分开一直是个热点话题，而从去年的“GSK行贿门”事件我们也不难发现，医药之间存在着利益链。而为了建立药品流通的竞争机制，切断医院、医务人员与药品营销商之间的经济利益关系。医药分开势在必行，据悉，医药分开再有新动向。

　　据报道，从中国医药商业协会9月4日召开的七届四次会长会议上了解到，商务部市场秩序司原巡视员温再兴在会上表示：有关“医药分开”的文件，已经到达国务院，等总理签发。该工作由商务部主推，医改办支持，个别部门仍有保留意见。

　　据悉，文件倡导寻求多种形式医药分开、提高零售药店供应药品和保障能力，逐渐将医院门诊药房过度到零售药店，商务部将作为推动医药分开的主要部门。

　　医药分开有争议 解决“看病贵”路漫长

　　2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，该意见指出：坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。这也就是我们现在所看到的医药分开。

　　而早在2000年，国务院体改办等八部委联合出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，该意见指出，医药应“分开核算、分别管理、统一上交、合理返还”，意思是在医院内部搞两本账，药品收入按新的财会制度单独核算。同时，将药品收支结余上交卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户，经考核后统筹安排，再合理返还给医疗机构。当然，病人处方可以在医院取药，也可以到定点的社会药房取药。

　　要解决当前的民生“看病贵”问题，仅靠医药分开政策还是不够的，一系列的配套措施需要推出，如加强基层医疗机构建设、推进全民医保等。

　　哪些医药分开正在进行

　　北京医药分开成果初现

　　北京的公立医院综合改革试点工作自2012年5月展开，五家医院分三批进行了试点改革。人均医疗费下降并且下降幅度达20%，北京这三年公立医院的改革成果初现，医药分开政策的推行无疑助力了改革成果。

　　韩国医药分开失败

　　韩国政府终于在2000年着手改革，要求医药分开，意图从根本上改变药品供给和消费的低效率，减少过度用药，控制药品支出。

　　随后，韩国国内发生了医生罢工大潮，最终迫使政府修改了计划：不但将医生的收费提高了44%，而且，3次给医生长工资，并增设处方调剂费。

　　这样一来，消费者的医疗消费非但没有下降，而且还见上涨。更严重的问题是，强制性的医药分开并没有充分激励医生去开具有成本-效益的药。在医药强制分开后，韩国有调查显示，医生反而开更多品牌和贵的药。医生还想方设法通过检验和检查，通过多使用医疗器械来代替药品，此外，医生还与附近药房的合谋，以维持他们的收入。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。