怎么选择药用维生素D

　　患者王先生问：我体检时发现体内缺乏维生素D，请问是否需要补充，有专用的药吗？

　　首都医科大学附属北京安贞医院药剂科副主任药师王静答：维生素D是一类复合物的总称，目前已知的至少有10种，对人体最重要的是维生素D2和维生素D3。因为与阳光有密切关系，维生素D又叫“阳光维生素”。

　　维生素D3大部分由人体皮下固醇类物质经过紫外线照射后形成，主要作用是增加钙、磷的肠道吸收，促进生长和骨骼钙化，改善骨质疏松症状。当体内维生素D充足时，对钙的吸收才顺利。晒太阳能促进维生素D合成，进而促进钙吸收。如果这样做仍然不足，可以考虑额外补充。虽然目前市面上有维生素补充剂，但主要针对饮食不均衡者和一些特殊人群。如果确实存在维生素D偏低的问题，临床上有三种专门补充的药物，可根据具体情况遵医嘱选择。

　　维生素D丸。它的主要成分是维生素D2，摄入后在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇，再经肾小管细胞相关酶系统的催化，生成有生物活性的骨化三醇。

　　阿法骨化醇。该药物服用后，在肝脏被迅速转化成1，25-二羟基维生素D3，后者为维生素D3的代谢物，能起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。

　　骨化三醇。该药的主要成分是维生素D3最重要的活性代谢产物，效果明显，服用后一般不需要再和其他维生素D制剂合用，以避免高维生素D血症。

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