有些药让人变黑

　　首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征

　　皮肤变黑，临床上称为色素沉着，与紫外线的照射关系密切。因此很多人认为，皮肤变黑都是晒出来的。但用于治疗疾病的某些药物也可能在这个过程中起到推波助澜的作用。

　　激素软膏。长期外用可的松等皮质激素类软膏，易引起色素沉着，且较难消退，影响美观。使用这类软膏时应注意用量，一般涂薄薄一层就好。同时，应当慎将这类软膏用于面部，使用时间也应遵医嘱。

　　痤疮药。米诺环素对中、重度炎症性痤疮疗效较好，用于治疗面部痤疮。但长期服用后会出现皮肤色素沉着，可为局限性蓝灰色或蓝黑色。用于治疗痤疮的维甲酸软膏使用初期皮肤易发红、发热，一般在3~7天内缓解。如果在白天使用该药，受到阳光刺激，红热感会增强，严重时可能出现脱皮等症状，可能让肤色变暗。

　　口服避孕药。避孕药会引起体内激素水平变化，可促使黑色素细胞活性增加，黑色素增多，出现色素沉着，表现为黄褐斑。一般症状从服药后1~20个月开始，停药后可逐渐消退。

　　抗结核药。吡嗪酰胺导致的色素沉着，服药后一个月即可出现，发生部位多在面颈部及手背部，即阳光照射部位，面部多数似雀斑状或小片状，开始为暗黑色，后逐变黑色斑片状。一般停药后2个月，可缓慢自然消退。

　　此外，长期大剂量服用氯丙嗪，可发生进行性色素沉着，尤以暴露部位最为明显。口服苯妥英钠1年以上，暴露在日光下的皮肤可出现黄褐斑样点状色素沉着。

　　药物导致的色素沉着多是可逆的，与药物剂量和使用时间等因素有关，停药后一般可恢复。为避免体内药物浓度过高或蓄积，应遵医嘱使用。此外，用药过程中避免强烈日晒，也可在很大程度上预防或减少药物引起的色素沉着。

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