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75%化疗药导致恶心呕吐 化疗后以预防为主

2014-04-15中国网
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核心提示:据研究,75%以上的化疗药物均会导致恶心、呕吐,而化疗带给患者的痛苦常常会使他们对继续治疗望而却步,甚至有的患者因此丧失了生活的信心,放弃了治疗的机会。

  化疗是许多癌症患者的重要治疗手段,然而,伴随化疗的是脱发、恶心、呕吐等不良反应。专家表示,化疗所导致恶心呕吐的治疗的主要原则首先还是要预防为主,否则,严重影响患者的生活质量和抗肿瘤治疗效果。

  以前太少支持治疗

  据研究,75%以上的化疗药物均会导致恶心、呕吐,而化疗带给患者的痛苦常常会使他们对继续治疗望而却步,甚至有的患者因此丧失了生活的信心,放弃了治疗的机会。中国抗癌协会临床肿瘤协作中心主任委员、广东省人民医院副院长吴一龙教授表示,化疗引起的恶心和呕吐是最常见的化疗不良反应,可能导致代谢紊乱、机体功能受损、营养不良、创口愈合延迟,甚至使患者拒绝进一步化疗等,严重影响患者的生活质量和抗肿瘤治疗效果。

  吴一龙表示,肿瘤治疗有两个非常关键的领域:一个领域就是真正的抗肿瘤治疗,比如说手术、化疗、放射治疗、靶向治疗等,这一类治疗统统称为直接的肿瘤治疗。第二个领域是如何在抗癌症治疗中将副作用降到最低,因为治疗的同时会带来相应的副作用。“过去不少医生不太重视止吐,主要因为抗肿瘤治疗本身比止吐更重要,另一方面是由于没有很好的止吐药物,直到2011年,在抗肿瘤的治疗基础上加上非常强烈的支持治疗,就包括了止吐的药物、精神安慰等。这类被称为姑息治疗和支持治疗的药物能帮助到肿瘤患者。

  化疗后以预防为主

  浙江大学附属邵逸夫医院副院长、肿瘤内科主任潘宏铭介绍,化疗特异性的因素主要有病人和化疗药物两个方面。从病人角度来看,年龄比较轻的女性病人或者是体力状况比较差的病人、平时有焦虑、不安情绪的病人相对来说发生恶心呕吐的几率就会高一些;经常喝酒的人恶心呕吐会没有那么厉害;如果病人有晕车等情况,这些病人发生恶心呕吐就会严重得多。而从化疗来看,不同的化疗药物,自身致吐的潜能不一样。剂量强度不一样,化疗的密度比较频繁,速度比较快,所以这个是化疗本身药物的关系。

  化疗所导致恶心呕吐的治疗的主要原则,首先还是要以预防为主。吴一龙称,在抗肿瘤治疗开始之前,对于每一个患者都要进行充分的恶心呕吐风险等级的评估(通常分为四个等级),从而制定一个个体化的恶心呕吐的防止方案。而根据最新的2014年《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》推荐,把“三联方案”阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂,联用地塞米松,作为目前化疗止吐的一线治疗方案。

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