过敏药不要长期使用同一种 3个月调一次

　　一年前，曾女士搬进新装修的家后，就患上了过敏性鼻炎，早上起来喷嚏不断，非常难受。医生开了喷鼻剂和扑尔敏，她用后感觉好多了。即将进入冬季，她的过敏性鼻炎再次发作，但这次再用扑尔敏感觉效果不好了。医生检查后，说是“耐药”了，建议她换药。

　　虽然目前耐药的产生机制尚未完全明确，药物在每个人体内出现耐受的时间早晚等问题也还没有临床依据，但耐药多被认为是由于不规律服药、剂量不足、单一用药等原因产生的。

　　临床上确实有些患者使用某一种抗过敏药时间较长时，对其敏感性会下降，药效也随之降低，这一方面和遗传、体质有关，另一方面还与生活环境有关。例如，对杨树花粉过敏的人经常在有杨树的环境里；对狗毛、猫毛过敏者依然和它们居住在一起。与过敏原持续“亲密接触”，会使“敌人”变强，药效自然显得弱了，表现出类似“耐药”的情况。这时，我们可以咨询医生或药师后，适当增加药物剂量、更换药物种类、联合或交替用药。

　　因此，建议服用抗过敏药时，不要长期使用同一种药物。连续服用同一种药2～3个月后，可适当更换其他类型的药物，采取不同种抗过敏药轮流吃的方式。如果一开始的过敏症状比较严重，可遵医嘱同时使用两种抗过敏药，如氯雷他定和西替利嗪联合用药，这样既能增强治疗效果，也可预防耐药现象的发生。症状改善后，可在医生指导下从一种药物起逐渐停药。

　　需要提醒的是，在治疗哮喘等疾病时，抗过敏药可能需要维持某一剂量，此时不建议频繁换药和更改剂量，具体应遵循医生指导。患者也可配合中药、针灸等中医方法治疗，以减小长时间服抗过敏药的影响。

　　中南大学湘雅医院药学部副主任药师 阎 敏

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