腹泻用药有禁忌 三种腹泻不宜用抗生素

　　引起腹泻原因有很多，但饮食不卫生、冷饮和甜食混在一起吃是引发腹泻的最多原因，希望腹泻患者找准原因对症下药，不要盲目的诊治。患了腹泻人们很多都会使用抗生素来治疗，殊不知抗生素吃多了的坏处，有三种腹泻不用吃抗生素。

　　三种腹泻不用吃抗生素

　　1．病毒性腹泻：

　　这种腹泻都属于自现性的，抗菌素不起作用，多吃也没有用。但是极易由于上吐下泻造成脱水，特别是上了年纪的人，本身再有一些基础病就容易引发其他病变，如心功能不全等。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况，可以在家喝些加糖、加盐的水，还可以吃一些收敛药物等生物制剂。

　　2．旅行者腹泻：

　　在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障，这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素，因为这种腹泻很快就能自愈，只要身体别脱水，适当吃些收敛的药，有的人抵抗力好，甚至不用吃药，几天内就会康复。

　　3．秋季食物中毒造成的腹泻：

　　只要水电解质平衡没有出现异常，都不用吃抗生素，可以多喝水，补充电解质并避免乳制品及固体食物，旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料，多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料，有助于抵制大肠杆菌的数量。

　　以上就是对“3种腹泻可以不用抗生素”的阐述，希望对腹泻患者有所帮助。如发现自己有腹泻症状，自己不要盲目的去药店买药，需要及时就医，有利于防止腹泻的发生。

　　几种简单的常用于治疗腹泻的药物

　　黄连素 它是从中药黄连、黄柏和三棵针中提取出来的一种生物碱经过加工而制成，具有较强的抗菌作用。它的优点是安全性好，不良反应少，且价格便宜，是治疗感染性腹泻最常用的药物之一。用法为每次0.1—0.4克，每日3次，口服。儿童和幼儿可参照说明书服用。

　　呋喃唑酮（又名痢特灵） 可用于痢疾杆菌及大肠杆菌等所致肠炎性腹泻，效果较好。成人常规用量为每次0.1克，一日3—4次，口服后在肠道内起作用，吸收少，疗程5—7天。对其过敏者应禁用。

　　磺胺类 也是常规治疗感染性腹泻的药物，其代表药物如复方新诺明，是由磺胺甲基异恶唑与增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。适用于肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌等引起的尿路、肠道和呼吸道感染。此药疗效好，但较易过敏。成人每次用量为2片，每日2次。儿童可服用小儿复方新诺明片，每次1—2片，每日2次。口服后应注意多饮水。孕妇、严重肝肾疾患者禁用，早产儿、新生儿应避免使用，哺乳期妇女和幼儿应慎用。

　　喹诺酮类 该类代表性药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。其作用机制是通过抑制细菌的DNA合成和复制，使病原菌死亡。在低浓度时抑制细菌生长，高浓度时则有杀菌作用。因此，它们是目前治疗肠炎性腹泻的良药。例如，氟哌酸的用量为每次0.2克，每日2次。该类药物平均疗程为3—7天，饭前空腹服用，但为了减少胃肠道反应，也可以饭后服用。服药期间应充分饮水。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用，肝肾功能不良者慎用。

　　思密达 它含双八面体蒙脱石微粉，对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附能力，使其失去致病作用，并通过覆盖于消化道黏膜上，恢复和维护消化道黏膜屏障功能。该药可与抗生素联合应用，在抗腹泻及缩短疗程方面具有显着疗效。成人用量为每次3克，每日3次，口服。小孩可减半或1/3量服用。为便于药物在肠腔分布，将思密达3克溶于约50毫升的温开水或流质食物中，充分调匀后服用。疗程为3—7天。

　　易蒙停 该药通过直接作用于肠道平滑肌，干扰神经末梢乙酰胆碱的释放，从而抑制肠蠕动及肠壁收缩，使肠功能恢复正常。因而能迅速止泻，并很快消除不适感。但是，服用该类药时须注意感染性腹泻宜与抗生素合用，对严重中毒性感染性腹泻应慎用，以免止泻后加重感染和中毒症状。此外，该药不宜过量服用，避免发生便秘。2岁以下婴儿和孕妇禁用，不宜用于5岁以下儿童；不能用于菌痢、伪膜性肠炎、急性溃疡性结肠炎。

　　上述药物及其用法是指在一般性情况下的自我治疗，倘若在特殊情况下如食物中毒或细菌感染性腹泻伴有发热、腹痛、脓血便等现象时，则应及时去医院诊治。此外，自我用药止泻疗法无效时，即使无伴随严重症状，也应及时请医师诊治，避免耽搁病情。

　　卫生部中日友好医院主管药师药学博士 李耿

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