腹泻药选药原则

　　常见导致腹泻的原因包括两大类：一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯，导致细菌、病毒等从口而入，成为感染性腹泻；另一类是由于过敏、消化不良、使用药物等原因出现的腹泻，成为非感染性腹泻。常用的腹泻治疗药物包括抗菌药、肠蠕动抑制剂、微生态制剂和肠粘膜保护剂，以及理气止泻的中药制剂（如南洋克痢痧胶囊等）。选择治疗腹泻的药品时要注意：

　　抗菌药只对细菌感染引起的腹泻有效。非感染性腹泻使用抗菌药不但没有效果，还可能引起肠道内菌群紊乱，使腹泻加重。另外还需注意，18岁以下儿童不宜选用喹诺酮类抗菌药。

　　感染性腹泻禁止使用肠蠕动抑制剂。治疗感染性腹泻，如果选用肠蠕动抑制剂，会掩盖病情，影响医生诊断。菌痢患者若服用肠蠕动抑制剂，会影响肠道对细菌或毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。

　　对于消化不良、肠道菌群失调所导致的腹泻，应选用微生态制剂。这类药物可大量补充肠道内正常菌群的数量，并能促进其增殖，从而纠正菌群失调，抑制肠道内致病菌的生长，达到止泻的目的。

　　腹泻症状稍有好转时，不要立即停药，否则容易造成病情复发，严重者可转为慢性腹泻，给治疗带来许多困难。应该在症状全部消失后，继续用药两三天，有条件者应做大便细菌培养，待转为阴性后方可停药。

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