冬季进补，如何不“过”

　　不少人选择在冬季进补，然而，一些人用人参、鹿茸时却补出了问题。有专家称，中医科的患者中，有一成是因盲目进补补出来的病。为此，《生命时报》特邀首都医科大学附属北京中医医院副院长王国玮、北京中医药大学临床中药系教授常章富、北京老年医院中医科主任刘德泉，教您在冬季“对证”进补。

　　气虚

　　辨明类型用人参

　　主要症状：容易疲劳，没有精神，经常感觉乏力、倦怠、没劲儿等，特别是在劳累后症状加剧。舌苔较淡、舌体较胖且有齿痕。

　　食补：一般建议多吃补气健脾的食物，如山药、莲子、糯米、小米、黄米、大麦、胡萝卜、栗子等。这些食物既可以直接吃，也可以用来做汤，熬成粥效果最好。

　　药补：如果虚症较严重，比如一动就气喘吁吁，气短，甚至乏力到连路都走不了，并且声音低微时，就得赶紧看医生，在医生的指导下服用补药。人参是应对气虚的代表补品，但滥服现象严重。实际上，不同的气虚补法也不同。王国玮认为，一般来说，气虚而稍偏热的，如患有高血压、糖尿病、冠心病、更年期综合征者，建议服用西洋参；气虚偏寒的可服用红参（高丽参）进补；单纯气虚的可服用白参（生晒参）；气虚较严重者可服用野山参。

　　血虚

　　上火别吃阿胶

　　主要症状：失眠、头晕、脸色发黄、指甲发白、嘴唇颜色偏淡，舌苔厚。女性月经量少、色淡等。

　　食补：桂圆、大枣，每天半两左右。其他的还有乌鸡、黑芝麻、鸡肉、红糖、赤豆等。此外，小米红枣粥也不错。

　　药补：如果头晕、心慌很严重的情况下，去医院检查后发现贫血，就说明血虚较严重。刘德泉认为，此时合适的补品为阿胶、当归等。但血虚的补药不适宜泡酒饮用，因为制成药酒后，喝多了容易影响胃口，导致食欲下降。常章富则提醒，阿胶实际上并不是适合所有的血虚者。在没有食积、淤血、气滞、湿邪等情况下，才较适合服用。如果有热邪，上火、小便呈黄色、口中生疮、嗓子疼等情况，建议不要服用。此外，阿胶性滋腻，脾胃虚弱的女性服用后，容易出现食欲不振、胃部饱胀等症状。

　　阴虚

　　胖人别服六味地黄丸

　　主要症状：最典型的是五心烦热（即两手手心、两脚脚心、心口烦热）、口眼干燥，体型偏瘦。舌头依稀可见如同土地干旱后的小裂纹、舌苔较少、舌体发红。脾气相对暴躁。

　　食补：银耳、木耳、海参、山药等。银耳、木耳每天别超过一二两，熬粥最好。要忌辛辣，少吃羊肉、狗肉、辣椒、烧烤等。可饮用清茶，别喝红茶。

　　药补：刘德泉表示，有些阴虚严重的人身体燥热，甚至可能脱光了衣服在地上打滚，若通过食疗及生活调理依然不好者，医生可能建议其使用六味地黄丸等滋阴的药物。如今，不少人把六味地黄丸当成壮阳保肾的佳品，甚至全家老少都服用，但它毕竟是药物，有严格的适应证，服用不对反而可能导致问题。比如胖人服用，可能影响脾胃功能；有腰膝酸冷、喜暖畏寒等明显肾阳虚症状者，也不宜服用六味地黄丸。症状明显的肾阴虚者，最好在医生指导下与健脾药配合服用，且服用时间别过长。

　　阳虚

　　用错鹿茸可能出血

　　主要症状：手脚发凉、心慌怕冷、容易起冻疮、体型相对偏胖。

　　食补：羊肉、牛肉、鳝鱼、泥鳅等。阳虚的人要少吃生冷食物，做饭时可以适量加点辛温的葱、生姜、胡椒等调味品。牛羊肉一天也别超过二三两的量。

　　药补：王国玮表示，补阳药物主要有鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、冬虫夏草等。枸杞子、核桃是有效的补阳药食两用之品。鹿茸的壮阳功能较强，可磨粉或浸酒后服用；但阴虚内热者别服用，否则有可能造成出血、烦热不安等不良反应。刘德泉则提醒到，阳虚中的阳痿是最容易补错了的，很多人是在盲目补肾。其实，如果从人的生理规律来讲，男人40岁前、女人45岁前无需补肾。此外，鹿茸中的有效成分可能与果蔬或茶中的鞣酸发生反应，所以通常建议空腹服用，服用后尽可能少喝茶，鞣酸含量高的果蔬如柿子、橘子、菠菜等，也要尽量少吃。

　　进补要循序渐进

　　常章富教授最后特别强调了5点：一是一般人不用吃补药。如果体质没有虚得特别严重，好好吃饭、加强锻炼，平时注意多吃五谷杂粮、荤素搭配即可；二是进补前，要先咨询经验丰富的中医，辨证施治后再补，以免补出问题；三是如果确实需要进补，一定要注意循序渐进的原则，一般来说，正常人服补气的药1天别超过3克，若是熬制成汤的话，别超过半碗；四是学会发现是否补过了。如果出现流鼻血、腹泻、腹胀、口生疮、上火、小便黄、大便干（或者以前很通畅，进补后不通畅），胃口变差等情况，很有可能是补过头了，或者是补得不正确，应尽快停止服用补药；五是中成药不能随便吃。很多人往往看着症状想当然地“对号入座”，直接去药店买非处方的中成药，这也很容易吃出问题。一定要在医生的指导下服用，如果是自行购买自行服药的话，也建议开始时只服用常规量的一半。

　　此外，刘德泉也提醒道，如果出现感冒发烧、有炎症、患有感染性疾病等情况，都不宜用补药。同时，大家也不要用不正规的保健品进补。

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