狂犬病疫苗预防注意

　　在宠物带给人们快乐的同时，一些隐性的危险也伴随着宠物的出现而出现，这其中就包括狂犬病。狂犬病作为一种宠物带来的疾病，尽管得病几率很低，但一旦传染上便会面临死亡率几乎为100%的严重疾病。

　　北京地区7人已报告死于狂犬病

　　今年北京市共报告人狂犬病7例，死亡7例。另据统计，今年1至7月，因被猫狗抓伤、咬伤，到北京市各狂犬病免疫预防接种门诊接种狂犬病疫苗者达1万余人次。而据调查，北京市登记犬只的狂犬疫苗免疫接种率也仅有80%左右。虽然养犬可以使生活增添乐趣，但也会给人带来狂犬病风险。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，人一旦感染后，潜伏期一般为1至3个月，病死率高达100%。

　　狂犬病是一种自然疫源性疾病，由狂犬病毒引起。人体由于被唾液腺中含有狂犬病的动物咬伤，或由于抓伤处染有含狂犬病毒的唾液而感染。临床表现为特有的恐水怕风，咽肌痉挛、进行性瘫痪等，最终导致死亡。这其中，恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。

　　人被狂犬病毒感染的动物咬伤后潜伏期无任何症状在狂犬病的早期病人多有低热头痛倦怠全身不适恶心烦躁失眠恐惧不安等症状病人对声音光线或风之类的刺激变得异常敏感稍受刺激立即感觉咽喉部发紧在愈合的伤口周围及其神经支配区也有麻木痒痛的及蚁走的异常感觉-天以后病情进入兴奋期病人高度兴奋突出为的极度恐怖表情恐水怕风遇到声音光线风等都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛

　　病人虽然口渴却不敢喝水甚至听到流水的声音或者别人说到水也会出现咽喉痉挛严重的时候病人还有全身疼痛性抽搐导致呼吸困难狂犬病的病人大多数神志清醒；但是也有部分病人出现精神失常兴奋期约有两三天后病人变得安静下来但是随之出现全身瘫痪呼吸和血循环系统功能都会出现衰竭迅速陷入昏迷数个小时以后就会死亡

　　狂犬病如何预防？被咬后如何进行急救？

　　狂犬病预防的方式仍是注射狂犬病疫苗，慧聪制药工业网也走访了北京市朝阳区疾控防疫站负责狂犬病疫苗的大夫，了解到了一些关于狂犬病急救与预防的措施。

　　据大夫介绍，免疫接种是目前预防狂犬病发病的唯一有效的措施，接种分为暴露后免疫与暴露前免疫两种。暴露后免疫是指被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、猫等哺乳动物咬伤者及与上述咬伤者有接触者；暴露前免疫是指经常暴露于危险的专业人员，例如家中有犬、猫等哺乳动物的人员、兽医（包括兽医院的学生）等。

　　当病人被感染狂犬病的犬类或猫类咬伤后，应当立即冲洗伤口，若伤口较小较表浅无大活动性出血时可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口至少冲洗分钟尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上；如果被犬类或猫类严重咬伤应立即前往医院处理。

　　被疯狗咬伤后即使是再小的伤口也有感染狂犬病的可能同时可感染破伤风伤口易化脓患者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针及时正确处理伤口及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率。

　　疫苗注射与选择是关键

　　在选择疫苗注射以及疫苗注射方面，也是有条件的。一般暴露后患者接种免疫疫苗应当接种5次，分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。未被犬类、猫类咬伤的人员，将在当天、第7天、第28天接种疫苗。

　　暴露前患者疫苗根据感染的深度及危险程度，严重咬伤者在接种的当天先使用抗狂犬病免疫血清（免疫球蛋白），可立即产生保护性抗体。

　　笔者在北京市朝阳区疾控防疫站也看到了免疫球蛋白与非免疫球蛋白的产品，其中非免疫球蛋白产品分为诺华、辽宁成大这两类，价格分别是100余元、67元；而免疫球蛋白分别是由三家国内生物制药企业提供的，价格分别在120元、230元、以及320元。在选择相应的注射产品后，就会填写相关的协议，同时医生会告知患者应当注意的事项。

　　疫苗均接种在上臂肱二头肌处，在接种疫苗后，有可能会在注射局部起些轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应，有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。同时，接种过程中应忌酒、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，也应慎用。

　　最后，大夫还表示，狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体在基因水平上危害人类也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。由于狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者可等体温下来后立即接种有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物。

　　对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者疫苗的保护期通常为一个月如果半年内再发生较轻的可疑接触感染可立即用肥皂水清洗伤口同时密切观察咬人的犬在日内是否发病而不必注射疫苗，一但咬人犬发病立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗。如果是一年以后再被咬伤，可于当天第天各注射一针疫苗即可对严重咬伤以前接受过疫苗接种但时间较久对疫苗的有效性，有所怀疑者则应重新进行全程即针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白疫苗只能保护一次接种超过半年以上。

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