排痰——还需选好祛痰药

　　刺激性祛痰药

　　老慢支患者在感冒、流行性感冒之后常会咳嗽咯痰，可以试试刺激性祛痰药。这类药物通过刺激支气管黏膜或者胃黏膜，反射性地促进支气管分泌，从而达到稀释痰液的效果。常用药物有以下2种。

　　复方桔梗氯化铵口服溶液

　　功效：通过刺激胃黏膜，引起轻微的恶心而反射性地使呼吸道腺体分泌增加，痰液稀释而易咳出。

　　适用范围：用于咳嗽、多痰不易咯出者。

　　特别提示：本品可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激反应，故应 饭 后 服用。肝肾功能不全及溃疡病患者慎用。本品禁与 磺 胺 嘧啶、呋喃妥因 配 伍 使用。

　　右美沙芬愈创甘油醚糖浆

　　功效：本药中所含的愈创木酚甘油醚为恶心性祛痰药，口服后刺激胃黏膜。反射地引起支气管分泌增加，降低痰的黏度产生祛痰作用，使痰易于咳出。

　　适用范围：用于普通感冒或流行性感冒、支气管炎等疾病引起的咳嗽咳痰。

　　特别提示：本品中氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，能抑制延髓咳嗽中枢，因此不得与抗精神抑郁药等中枢神经系统抑制药物并用。不良反应可见恶心、胃肠不适、头晕、嗜睡和过敏等。胃出血和急性胃肠炎患者禁用。

　　药师提醒：

　　服用祛痰药时要注意以下几点：止咳和祛痰是两个概念，止咳时要分有痰、无痰两种情况用药，而不是说吃点止咳药就能达到既祛痰又止咳的效果。如果咳嗽多痰，还应注意多喝水补充液体，稀释痰液，以利于咯痰。引起痰多、咳嗽的原因很多，要结合症状或相关检查，进行对症治疗。咳痰患者如果伴随其他症状如气喘、发烧等，或者咳痰持续数周以上，可能提示存在其他肺部疾病。如果患者长期刺激性干咳，应及时到医院就诊，以免延误治疗时机。

　　南充市第四人民医院内科主任医师 王永素

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