抗菌药物临床应用调查分析

　　我院外科手术预防性应用抗菌药物对《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 (卫办医发[2008]48号)中的有关规定执行不到位， [“I类切口手术一般不预防使用抗菌药物"，而我院外科手术即使是一类清洁手术也普遍应用抗菌药物，外科围手术期抗菌药物应用率高达1 00%，存在滥用倾向;同时外科手术预防用药档次较高，应用药物品种较集中，与卫生部的有关规定存在较大差距。

　　我院临床细菌培养标本平均送检率低于25%，大多数仍然是经验性选择药物。在585例应用抗菌药物的患者中，用药前进行病原菌培养及药敏试验的较少，有一小部分用药期间虽进行细菌培养和药敏试验，但医师没能及时根据药敏试验结果对用药做出调整。应用3种及3种以上抗菌药物的有4 1例，抗菌药物更换过频，有的应用不到48 h或仅用药1～2次就无目的更换它种药物，最多的有应用8种之多，且无细菌培养及药敏试验记录。

　　抗菌药物合理应用现状非常严峻，为了有效预防和控制感染，医务人员必须严格按照抗菌药物的适应证选择用药，控制联合用药品种数量，不断规范围手术期预防性应用抗菌药物，使抗菌药物应用日趋合理。为此，我院药事管理委员会指定专人定期抽查住院病历和门急诊处方，建立了抗菌药物合理应用定期调查分析评价机制，对不合理用药及时进行干预，保证抗菌药物的正确、合理应用，以提高医疗质量，减少药物资源的浪费和病人的负担。

（实习编辑：潘信凝）

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